高脂血症(脂質異常症)の薬一覧

分類 成分名 商品名 規格・剤形・補足
スタチン系 シンバスタチン リポバス 規格:錠5mg/10mg/20mg
適応:高脂血症、家族性高コレステロール血症
プラバスタチン メバロチン 規格:細粒0.5%、錠5㎎/10mg
適応:高脂血症、家族性高コレステロール血症
フルバスタチン ローコール 規格:錠10mg/20mg/30mg
適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症
アトルバスタチン リピトール 規格:錠5mg/10mg、OD錠5mg/10mg(トーワのみ)
適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症
ピタバスタチン リバロ 規格:錠1㎎/2㎎/4㎎、OD錠1㎎/2mg/4mg
適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症
ロスバスタチン クレストール 規格:錠2.5㎎/5㎎、OD錠2.5mg/5mg、10㎎はGEのみ
適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症
フィブラート系、選択的PPARαモジュレータ ベザフィブラート ベザトールSR 規格:徐放錠100㎎/200mg
適応:高脂血症(家族性を含む)
フェノフィブラート リピディル
トライコア
規格:錠53.3mg/80mg、カプセル67mg/100mg(KTBのみ)
適応:高脂血症(家族性を含む)
クロフィブラート クロフィブラート「ツルハラ」 規格:カプセル250mg
適応:高脂質血症
ペマフィブラート パルモディア 規格:錠0.1mg
適応:高脂血症(家族性を含む)
パルモディアXR 規格:錠0.2mg/0.4mg
適応:上に同じ
ニコチン酸誘導体 トコフェロールニコチン酸エステル ユベラN 規格:カプセル100㎎、ソフトカプセル200㎎
適応:高血圧症/高脂質血症に伴う随伴症状、閉塞性動脈硬化症に伴う末梢循環障害
ニセリトロール ペリシット 販売中止。規格:錠125mg/250mg
ニコモール コレキサミン 規格:錠200㎎
適応:高脂血症、(凍瘡、四肢動脈閉塞症(血栓閉塞性動脈炎・動脈硬化性閉塞症)、レイノー症候群)に伴う末梢血行障害の改善
陰イオン交換樹脂 コレスチラミン クエストラ 規格:粉末ン
適応:高コレステロール血症、レフルノミドの活性代謝物の体内からの除去
コレスチミド コレバイン 規格:ミニ顆粒8%、錠500mg
適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症
プロブコール プロブコール シンレスタール
ロレルコ
規格:細粒50%(シンレのみ)、錠250㎎
適応:高脂血症(家族性高コレステロール血症、黄色腫を含む。)
植物ステロール ガンマオリザノール ハイゼット 規格:細粒2%、錠25mg/50mg
適応:高脂質血症、心身症(更年期障害、過敏性腸症候群)における身体症候並びに不安・緊張・抑うつ
ω3脂肪酸 イコサペント酸エチル エパデール 規格:軟カプセル300㎎
適応:閉塞性動脈硬化症に伴う潰瘍、疼痛および冷感の改善、高脂血症
エパデールS 規格:小型軟カプセル300mg/600mg/900mg/包
適応:上に同じ
エパデールEM 規格:2g/包
適応:高脂血症
ω3脂肪酸エチル ロトリガ 規格:2g/包
適応:高脂血症
小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 エゼチミブ ゼチーア 規格:錠10㎎、OD錠10㎎(トーワのみ)
適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症、ホモ接合体性シトステロール血症
PCSK9阻害薬 アリロクマブ プラルエント 販売中止
エボロクマブ レパーサ 規格:皮下注
適応:家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症:次のいずれも満たす場合に限る(心血管イベントの発現リスクが高い/HMG-CoA還元酵素阻害剤で効果不十分、又はHMG-CoA還元酵素阻害剤による治療が適さない)。
インクリシラン レクビオ 規格:皮下注
適応:家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症> :次のいずれも満たす場合に限る(心血管イベントの発現リスクが高い/HMG-CoA還元酵素阻害剤で効果不十分、又はHMG-CoA還元酵素阻害剤による治療が適さない)。
MTP阻害薬 ロミタピド ジャクスタピッド 規格:カプセル5㎎/10㎎/20mg
適応:ホモ接合体家族性高コレステロール血症
肥満治療薬 セチリスタット オブリーン 未発売
セマグルチド ウゴービ 規格:皮下注0.25mg/0.5mg/1.0mg/1.7mg/2.4mg
適応:肥満症(ただし、高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。
・BMIが27kg/m2以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する
・BMIが35kg/m2以上
その他 デキストラン硫酸エステルNa MDSコーワ 販売中止
エラスターゼES エラスチーム 規格:錠1800単位
適応:高脂血症
配合剤

高脂血症の薬の使い方

スタチンとフィブラートの腎機能低下例における原則禁忌は2018/10/16付で解除された。

薬品名総CLDLTGHDL
メバロチン-16.1%-23.9%--13,4%
リポバス-19.6%-28.3%-2/2%+6.7%
ローコール-18.4%-27.3%--
リピトール-30.0%-42.2%-28.9%+7.1%
ペザトール-15%-20%-46%+43%
リパンチル-15.7%-19.8%-37.4%+20.5%
エパデール-2%+8%-16%-2%
ニコチン酸製剤-8%--16%+15%
陰イオン交換樹脂-15%-+15%+8.9%
プロブコール-19.1%-20%-16%-2%
リバロ
クレストール-46.5%+10.7%
PCSK9阻害薬-50%以上-10~-30%-10%~+20%
MTP阻害薬-30~-50%-30%~-50%-10~-20%
ゼチーア-20~-30%-10~-20%+10~+20%

このように高脂血症治療薬はコレステロールや中性脂肪低下率がそれぞれ異なる。

non-HDL-Cは総コレステロールから善玉を除いたコレステロールのことで、LDLだけでなく中性脂肪を含んでいるVLDLやIDLも含まれる。

(参考:動脈硬化疾患予防ガイドライン等)

作用点は下図

糖代謝

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