ボルタレンSR/ナボールSR（Cap）

１　用法・用量

2　禁忌or原則禁忌

• 血液・心臓・肝・腎障害
• 重篤な高血圧
• アスピリン喘息
• トリアムテレン（ジウテレン・トリテレン）投与中の患者
• インフルエンザ脳症・脳炎患者
• 消化性潰瘍

要約すれば上記であるが、とりあえず、消化性潰瘍だけ気をつけていれば良いと思われる。（妊娠・授乳はその都度能書確認前提）

インフルエンザの小児には投与しないのが原則。

過度の体温下降、四肢冷却に注意する。

3　その他の注意

長期投与は定期的な臨床検査が望ましい。全身エリトマトーデス、クローン病患者への投与は慎重に。

4　相互作用

ロキソニンなどのほかの薬剤とほぼ同じで、腎排泄型、利尿剤、血液関連、吸着、Nキノロンに注意。

降圧剤の併用は、腎PG合成抑制により降圧剤の効果が低下する可能性あり。

トレドミン、パキシル併用で、消化管出血のリスク↑。

5　副作用

胃障害・出血傾向・浮腫あたりを聞いて、残りはその時添付文書を確認。

6　薬物動態

1日単回投与でのTmaxは7.0時間、T1/2は1.5時間。

7日間連続投与でのTmaxは6.0時間、T1/2は2.28時間なので、ジクロフェナクNaとしては定常状態に入らない。

痛み止めとしては、作用発現までの時間が極めて長い。代謝物の4'OH体が投与後6日で定常状態に入るという。

即効性がないので、頓用は不適である。

7　薬効

解熱鎮痛作用

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