記事No1670 題名:早速のお返事ありがとうございます。 投稿者:やまやま 投稿日：2021-04-08 17:20:20
再度質問すみせん。
ＱＡ上から二つ目の、精神科と循環器科の例と似ているとも思ったのですが、患者希望ではなく医師の指示では服薬支援にあたらないのでしょうか？
先に調剤した薬が一包化薬ではなく内服薬であり、医師の指示のもと回収、追加処方を加えて一包化した場合はどうでしょう。
記事No1669 題名:Re:やまやま様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-04-08 12:15:05
はじめまして。
このケースはQAにもあるように、服薬支援をしていないため、外来服薬支援料事態が算定できません。
そのため、追加処方に対する基本料と調剤料を算定します。一包化加算は算定できないため、もし費用を回収したいのでしたら保険外で自費でその金額を徴収することは可能かと思います。
記事No1668 題名:Re:事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-04-08 11:39:26
コメント次第で状況が変わるかと思います。
１日だけ夕食後で、次の日からは朝食後で飲むのであれば漸減で８日分として調剤料を算定するかと思います。
１日だけ朝夕食後で、残りが朝食後なら漸減せずに７日分の調剤料を算定するかと思います。
記事No1667 題名:一包化薬の組みなおし 投稿者:やまやま 投稿日：2021-04-07 22:30:54
いつも参考にさせていただいております。<br /><br />同一医師からの依頼で、患者の検査結果が悪かったため、3日前の処方箋で60日分一包化、交付した薬を患者から回収し、一包化薬から1錠削除、2錠減量、本日処方の1錠を追加して再度一包化しました。<br /><br />この場合、本日処方分の調剤基本料、内服調剤料等に加え、<br />外来服薬支援料は同時算定できるでしょうか？
記事No1666 題名:漸減？ 投稿者:事務員 投稿日：2021-04-06 17:58:42
バルサルタン40㎎ １T夕食後 1日分<br>バルサルタン40㎎ １T朝食後 7日分<br>これは漸減で入力してOKですか？
記事No1665 題名:re: 管理人tera様 〉No1664 投稿者:おかや 投稿日：2021-04-06 15:30:46
こんにちは。
そうなんですね。
ご確認頂きありがとうございます！
情報が詳しく記載されているので、いつもこちらのホームページは活用させてもらっています。
これからも宜しくお願いします！
記事No1664 題名:Re:おかや様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-04-06 11:39:18
介護保険の方は、H24年までさかのぼりましたが、該当箇所の改定履歴はありませんでした。
それより前は厚生労働省のHPにリンクがないため確認できませんでした。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hukushi_kaigo/kaigo_koureisha/housyu/index.html
医療保険の方では、月に１回行うという基準となっています。
宜しくお願い致します。
記事No1663 題名:Re:質問薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-04-06 10:25:08
はじめまして。
基本料とその加算は算定可能です。
記事No1662 題名:計画書の策定について 投稿者:おかや 投稿日：2021-04-05 20:04:42
薬剤師が行う居宅療養管理指導について 老企第36号 第2の6（3）
居宅療養管理指導の計画書の見直しが、「少なくとも月に一回行う」という基準から、現在は「必要に応じ見直しを行い、薬剤の変更等があった場合等は適宜見直しを行う」に改定されているかと思います。
改訂されたのは、いつかご存知でしたら教えていただけますでしょうか。
また、医療保険の在宅患者訪問薬剤管理指導の計画書の見直しについては、現在も「月に一回行う」という基準でしょうか。
ご教授のほどよろしくお願いいたします。
記事No1661 題名:ドレッシング剤のみの処方箋について 投稿者:質問薬剤師 投稿日：2021-04-05 13:08:20
平素より勉強させてもらっております。表題の質問させてください。ドレッシング剤のみの処方箋を受け付けた際、調剤料は算定できないとありましたが、調剤基本料はどうでしょう？当方、基本料は「調剤の受付料」の意味合いと考え算定可と考えるのですが。。。
記事No1660 題名:Re:青空薬局様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-04-04 17:25:16
リタリン、コンサータについては通知で同一グループ含む薬局間取引ができないことが通知にて示されていることは知っていたのですg、モダフィニル・ププレノルフィンについてはよくわからなかったので調べてみたところ、東京保健局の向精神薬の手引にこの2剤も薬局間取引が不可とのっていますね。
https://www.fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/kenkou/iyaku/sonota/toriatsukai/tebiki/kou_tebiki.files/tebiki_kousei.pdf.pdf
他の向精神薬については記載がないので薬局間取引は問題なく行えるかと思います。
記事No1659 題名:薬局間のやりとりについて 投稿者:青空薬局 投稿日：2021-04-02 15:36:04
勉強不足で申し訳ありません。
向精神薬は薬局間での不足薬についてのやりとり（金銭を介するやり取り・現物を返す貸し借り）について、コンサータ・モダフィニル・ププレノルフィンはお互いが流通システム登録薬局でもやりとりは不可能なのでしょうか？
また他の１種２種３種の向精神薬についても薬局間でのやり取りに制限はありますか？
記事No1658 題名: 投稿者: 投稿日：2021-04-02 15:12:57
記事No1657 題名:Re:はち様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-04-02 00:55:47
嚥下困難か一包化加算のどちらかを算定します。
他の処方内容や投与日数によりどちらを算定するかを考えます。
計量していないので計量混合は算定できないかと思います。
記事No1656 題名:質問です。 投稿者:はち 投稿日：2021-04-01 17:31:42
錠剤を粉砕した上で混合して分包した場合、なにを算定できるのでしょうか。
散剤がある薬ですが、医師の指示であえて粉砕している場合の対応をお教え頂きたいです。
記事No1655 題名:Re:新人事務様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-03-28 23:48:12
調剤基本料１と外来服薬支援料、服用薬剤調整支援料、服薬情報等提供料、経管投薬支援料のいずれかを処方せん受付時に算定する場合は、調剤感染症対策実施加算を重複して算定することはできず（4点＋4点）、どちらか片方に4点を付ける形になるということかと思います。
記事No1654 題名:各医療機関等における感染症対策に係る評価 投稿者:新人事務 投稿日：2021-03-27 14:35:41
調剤感染症対策実施加算についてですが、クからセまでについては、アからオまでに該当する点数と併算定しない場合に限る・・・とありますが、調剤基本料１と外来服薬支援料、服用薬剤調整支援料、服薬情報等提供料、経管投薬支援料のいずれかを処方せん受付時に算定する場合は、調剤感染症対策実施加算は算定出来ないということでしょうか？読解力がなく・・・申し訳ないのですがご教授頂けますと幸いです。
記事No1653 題名:Re:新人薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-03-27 11:02:11
感染予防策を講じていれば、基本的にはすべての処方箋に対して４点算定という解釈で良いかと思います。（普通は調剤基本料は全てに算定しているので）
自家製剤云々は、とくに気にする必要はないかと思います。
記事No1652 題名:各医療機関等における感染症対策に係る評価 投稿者:新人管理薬剤師 投稿日：2021-03-26 12:25:14
各医療機関等における感染症対策に係る評価その３５について
③ 特に必要な感染予防策を講じた上で、必要な薬学的管理及び指導を行い、調剤報酬点数表の次に掲げる点数を算定する場合、調剤報酬点数表における「調剤料」注６に規定する自家製剤加算のうち、錠剤、丸剤、カプセル剤、散剤、顆粒剤又はエキス剤の内服薬における、予製剤による場合の加算に相当する点数（４点）（以下、「調剤感染症対策実施加算」という。）をさらに算定できることとすること（ただし、クからセまでについては、アからオまでに該当する点数と併算定しない場合に限る。）。
とありますが、文章があまり理解できず
特に自家製の予製関係なく感染予防策を講じてれば全員に算定でいいのでしょうか？
この文章は自家製の予製にした際の減点？分と同じ点数ですよ言いたいだけなのでしょうか
ご教授おねがいします
記事No1651 題名:RE:記事No1649 投稿者:KK 投稿日：2021-03-26 12:07:59
管理人tera様
ご返答ありがとうございます。
そうですねQAが無いので自己解釈しかないですね。。
・在宅はパターンA。
・居宅の処方箋は基本料加算で4点算定。
でやってみようと思います。
ありがとうございました。