記事No2490 題名:ありがとうございます。 投稿者:gogo 投稿日：2023-05-19 09:32:20
返信ありがとうございます。
記事No2489 題名:Re:きいちご様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-18 16:26:12
返戻きてしまいましたか・・・。
返戻に従えば30日でも40日でも確かに点数同じですからRp1は外して、Rp3だけで請求する形になるわけですね。
再請求した結果わかりましたら教えてもらえたら大変助かります。実体験に勝るものはないので・・・。
記事No2488 題名:漸減用法の薬剤調整料と調剤管理料 2 投稿者:きいちご 投稿日：2023-05-18 12:25:12
ご回答ありがとうございます。
実は、①について、増減点連絡書をもらい、再審査請求しているところです。
Rp1.+Rp2.漸減40日分（レセプト上Rp1.40日分）とRp3.30日分の2剤でレセプトを出しましたが、連絡書の内容は、Rp1.で算定した薬剤調製料（及び調剤管理料）が０点にされ、「同一用法で薬剤調製料（及び調剤管理料）がそれぞれ算定されています。…」とのことでした。
（令和5年現在、40日分の薬剤調製料及び調剤管理料と30日分の薬剤調製料及び調剤管理料が同じため、Rp1.を切られても、Rp3.を切られても合計点数は一緒。意図は諮りかねますが）
支払基金からの回答待ちのため、どこに不備があったのか、どういった判断なのか、分からないのですが、先週②の処方せんを受け取り、いかに請求したものか、ご相談させていただいた次第です。
②も前述の算定で、レセプト請求したいと思います。
支払基金からの回答がありましたら、また書き込みさせてください。
記事No2486 題名:Re:事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-17 23:08:29
確かに差し替えは好ましくないので、打ち直しの処方箋がある場合は、打ち直し処方箋をホチキス等で原本にくっつけて保管しますが、打ち直し処方箋にまで調剤印や調剤録は必要ありません。
記事No2485 題名:Re:きいちご様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-17 23:04:46
①も②もその考え方でよろしいと思います。
参考文献の大部分はじほうの保険調剤Q＆Aですが、これでOKとされていても返戻になるケースはあります。
返戻の場合は①なら1剤30日分か、1剤40日分か、逆に悩みますね。
記事No2484 題名:Re:やまやま様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-17 22:52:16
透析でも処方箋が発行されていれば可能かとは思います。
私も介護の透析患者しか実際に算定したことがないので確実とは言えませんが、大丈夫なのではないでしょうか。
記事No2481 題名:差し替え処方箋の保管について 投稿者:事務員 投稿日：2023-05-17 16:11:29
疑義照会後、疑義照会の内容を備考欄に記載して保管していたところ、後日病院から訂正された処方箋が郵送で送られてきました。
保険調剤Q＆Aの中に差し替えは控えた方がよいことと、変更前後の処方箋を一緒に保管したほうがよいとの記載があったのですが、一緒に保管する場合は後から送られてきた処方箋にも再度調剤印と調剤録が必要でしょうか？
記事No2479 題名:外来服薬支援料１について 投稿者:新人調剤事務 投稿日：2023-05-17 09:05:05
ご回答いただきありがとうございます。
再度確認してみます。
記事No2478 題名:漸減用法の薬剤調整料と調剤管理料 投稿者:きいちご 投稿日：2023-05-17 06:42:47
以下の2例について、ご教授いただきたいです。
①
Rp1. A錠 2錠 分2 朝夕食後 30日分
Rp2. A錠 1錠 分1 夕食後 10日分（Rp1の後に）
Rp3. B錠 2錠 分2 朝夕食後 30日分
こちらの場合、薬剤調整料と調剤管理料はどのようになりますか？
Rp1.+Rp2.とRp3.で2剤とれると考えておりますが、いかがでしょうか？
②
Rp1. A錠 2錠 分2 朝夕食後 30日分
Rp2. A錠 1錠 分1 朝食後 10日分（Rp1の後に）
Rp3. B錠 1錠 分1 朝食後 40日分
Rp4. C錠 2錠 分2 朝夕食後 40日分
こちらの場合、薬剤調整料と調剤管理料はどのようになりますか？
Rp1.+Rp2.とRp3.とRp.4で3剤とれると考えておりますが、いかがでしょうか？
お忙しいところ、恐縮ですが、参考資料なども教えていただけると幸いです。（後ほどでも）
よろしくお願い申し上げます。
記事No2477 題名:医療保険で在宅を行う場合の診断名 投稿者:やまやま 投稿日：2023-05-16 18:03:51
お返事ありがとうございます
重ねて質問させていただきたいのですが、
当薬局ではこれまで、がん末期の方と経管栄養を必要とする医療ケア児の方しか
医療保険での在宅を行ったことがありません
透析の方は対象になるのでしょうか？
なお介護認定は受けておられません
記事No2476 題名:Re:gogo様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-16 17:28:21
はじめまして。
2.5mgの規格があるアーチスト10㎎半錠で取れているので、算定可能かと思います。
記事No2475 題名:Re:1300様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-16 17:25:31
残薬調整で処理になるかと思います。
記事No2474 題名:Re:eskisaray様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-16 16:56:55
次ページを開くときにページ上部に移動してしまうことは作った時から不便だとは思いつつも、当初はそんなに見る人も使う人もいないと思ってそのままにしておりました。
その時から10年程度は経過し、恥ずかしながらプログラムの修正に再度1から復習しなおす時間が必要になると思われるので、今の生活環境ではいつになるかという感じです・・・。
QA含めた全体の検索は右上のGoogleの検索ボックスで可能ではあります。
QA自体はデータベースで管理してるので抽出するページを作成することは比較的簡単なはずなんですが、忘れていてすぐには難しいかと。
いずれ暇なときに考えます。それまでは重要な部分を補足部分に転記する形を考えます。
記事No2473 題名:Re:新人調剤事務様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-16 16:44:11
はじめまして。
このケースはまさに令和4年の調剤報酬Q＆Aの内容と同じかと思います。
現在服用中の薬剤を処方しているのはA病院のみなので、A病院のみに指示をもらい外来１を算定するのがよいかと思います。
もちろんB病院で一包化加算を算定できないのはQAの通りです。
よろしくお願いいたします。
記事No2471 題名:Re:やまやま様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-16 15:53:10
はじめまして。
じほうの保険調剤Q＆Aで、医師の往診を受けていなくても、通院が困難であれば算定可能とされています。
記事No2470 題名:ビソプロ2.5ｍｇの半錠 投稿者:gogo 投稿日：2023-05-16 15:48:33
いつも拝見して勉強させていただいてます。
ビソプロロール錠2.5ｍｇの0.5錠の場合自家製剤加算は算定可能なのでしょうか。
0.625ｍｇ規格があるので、ご教授いただけますでしょうか。よろしくお願いいたします。
記事No2469 題名:加算要件 投稿者:1300 投稿日：2023-05-16 12:41:04
この場合は、「残薬調整」と「残薬調整以外」とどちらになりますでしょうか。
記事No2468 題名:Re:1300様 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-16 11:57:00
はじめまして。
このケースは問題なく算定可能です。
記事No2467 題名:Re:管理薬剤師.comの寺山さま 投稿者:管理人tera 投稿日：2023-05-16 11:38:34
R3年か4年の薬剤師法施行規則改正（第16条）で、
調剤した薬剤師の氏名→調剤並びに情報の提供及び指導を行つた薬剤師の氏名に変更になりました。
ですので、昔のように調剤室で監査者がまとめて調剤印を押すのではなく、投薬者が押印したほうがよいのかなとは思います。
記事No2466 題名:外来服薬支援料１について 投稿者:新人調剤事務 投稿日：2023-05-15 16:01:17
はじめまして。<br />初歩的な質問でお恥ずかしいのですが、回答をお願いいたします。<br /><br />5/5 A病院処方箋持参→ヒートでお渡し。<br /><br />5/10 B病院処方箋とA病院調剤済みの薬を持参→患者様よりB病院の薬とA病院の薬を一緒に一包化して欲しいとの希望あり。<br /><br />A病院一包化指示なし<br />B病院一包化指示あり<br />（共に個々では一包化要件を満たさず）<br /><br />質問①<br />A病院に一包化指示をもらった上で、更に他院の薬と合わせて一包化することの2つの許可がもらえれば外来服薬支援料１は算定可能なのか。<br />または、A病院に加え、一包化指示のもともとあるB病院にも他院との合わせての一包化に対する疑義紹介は必要なのか。<br /><br />質問②<br />A病院B病院それぞれに疑義紹介が必要な場合は、レセプト摘要欄に書く医療機関の名称はどちらの病院名を記載することになりますか？２つの病院名を記載することもあり得るのでしょうか？