記事No2146 題名:介護老人保健施設 投稿者:Moch 投稿日：2022-06-02 18:58:25
はじめまして。
教えていただきたいです。
介護老人保健施設が処方箋として発行できる医薬品について調べていてこちらのページに辿り着いたのですが、最後に(介護保険給付)と記載があるのですが、これはどういうことか教えていただけませんか？
これは
記事No2145 題名:お返事ありがとうございます。 投稿者:sin 投稿日：2022-06-02 18:00:58
大変助かります。参考にさせていただきます。
重ねての質問なのですが、患者様がブラウンバッグにて残薬を持参され、残薬整理と処方医へ情報提供を行なった場合
・処方箋と同時に持参した場合→重複加算を算定
・処方箋の受付のない日に持参した場合→外来1の注2を算定
という認識であっているのでしょうか？
また、処方箋と同時に持参された場合、疑義による残薬調整の後にもまだ残薬があり、その情報を提供した場合も同様でしょうか？
外来1なのか重複なのか、悩む場面があり、お答えいただけると助かります。
よろしくお願いいたします。
記事No2144 題名:Re:sin様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-02 15:41:23
はじめまして。
②は月1回を守ってさえいれば算定可能です。ただし、精神科で一包化指示がでて算定要件を満たすのであれば一包化加算（外来２）でよい気はします。
②は一包化の処方箋で一包化加算（外来２）し、残薬調整で重複をとるので良いのかなと思います。
記事No2143 題名:外来服薬支援料1の算定可否について 投稿者:sin 投稿日：2022-06-01 21:19:59
はじめまして。
いつも大変有益な情報を掲載いただき助かっております。
以下の2例について、算定が可能かどうか教えていただけると助かります。
①別日に処方された、同一医療機関の2科をまとめて一包化希望の場合は算定可能と認識しているのですが、例えば先に内科91日分が処方され後日精神科30日分が3回処方された場合、3ヶ月にわたり算定を繰り返すことは可能なのでしょうか？
②すでに一包化でお渡ししている患者様が、ある日一包化の処方箋と一緒に、過去にヒートでお渡しして飲めていなかった残薬を持参した場合、残薬調整を疑義し、当日処方分と残薬をまとめて一包化することになると思うのですが、この場合は算定が可能なのでしょうか？また、大量の残薬があった場合は翌月に繰り越すこともあるかと思うのですが、その際は再度外来服薬支援料1を算定できるのでしょうか？
お忙しい中恐縮なのですが、教えていただけると助かります。
記事No2142 題名:Re:ｇｇ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-01 20:31:51
少ないときは廃棄したことにして帳尻を合わせ、多いときも廃棄して実際の数を減らし帳尻を合わせますかね・・・。
記事No2141 題名:Re：新人薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-01 20:12:00
はじめまして。
仰る通りですね。
直し忘れたので直します。
ありがとうございました。
記事No2140 題名:Re:とん様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-01 20:05:10
はじめまして。
劇薬でも制限がないものについてはリフィル処方は可能です。
よろしくお願いいたします。
記事No2139 題名:合わない時 投稿者:gg 投稿日：2022-05-31 18:17:43
帳簿と在庫が一錠合わないときなどはどうしていますか？
記事No2138 題名:在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料について 投稿者:新人薬剤師 投稿日：2022-05-31 01:11:47
いつも参考にさせていただいております。
解説の中で、風邪など計画外の臨時処方箋による訪問薬剤管理指導では薬剤服用歴管理指導料を算定する。（H28年保険調剤QA Q159他）とありますが、今の調剤報酬の枠組みでは、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料2として算定する事はできるのでしょうか？
記事No2137 題名:時間外加算について 投稿者:ゆうき 投稿日：2022-05-30 22:59:56
ありがとうございました。
記事No2136 題名:リフィル処方箋について 投稿者:とん 投稿日：2022-05-30 14:05:03
いつも大変参考にさせて頂いています。教えてほしいことがあり、投与量に限度が定められている医薬品及び湿布薬についてお聞きしたく、劇薬などについても制限のないものについてはリフィルで処方は可能なのでしょうか。お願いします。
記事No2135 題名:Re:ぽん太様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-05-30 11:25:21
１でも２でも、適切な回答及び同意が得られ、次回来局時の状態確認があれば算定できると思います。
このケースだとなんだかんだでDrに伝えてしまいそうですが・・・。
記事No2134 題名:ご返答ありがとうございます！ 投稿者:調剤初心者 投稿日：2022-05-30 11:12:17
ご返答ありがとうございましたm(__)m
記事No2133 題名:Re:調剤初心者様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-05-30 10:29:24
はじめまして。
おっしゃる通り疑義照会が必要になります。
よろしくお願いいたします。
記事No2132 題名:服薬情報等提供料２について 投稿者:ぽん太 投稿日：2022-05-30 09:41:24
服薬情報等提供料２について。
過去の返信に
→質問というよりも服薬管理や情報を提供してほしいといった求めがあり、次回来局時にきちんと確認できていれば、医療機関への情報提供なくして算定は可能
とありますが、下記のような内容での電話問い合わせの場合で算定可否を教えてください。
1.処方された薬で副作用がでたが、どうしたら良い？
2.この前もらった薬で手が震える。薬の影響か？
記事No2131 題名:後発→後発の剤型変更について 投稿者:調剤初心者 投稿日：2022-05-29 19:03:45
いつも勉強させて頂いております。
ご質問があり記載させて頂きます。
ご返答頂けると幸いです。
後発品→後発品の変更で、剤型が変わり、値段も変わる場合は疑義照会が必要という解釈でお間違いないでしょうか。
（例）
オルメサルタンＯＤ錠２０ｍｇ「サワイ」
1T/1× 30TD
（１錠あたり13.1円）のため計30点
→ オルメサルタン錠２０ｍｇ「ＪＧ」
1T/1× 30TD
（１錠あたり29.6円）のため計90点
この場合は疑義照会が必要でしょうか。
ご返答お待ちしております。
記事No2130 題名:Re:綾小路 清隆様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-05-28 16:58:09
同時算定できると思います。
記事No2129 題名:一包化加算と自家製剤加算の同時算定 投稿者:綾小路 清隆 投稿日：2022-05-28 16:48:14
薬A 1錠
薬B 1錠
薬C 1錠
朝食後 一包化
薬D 0.5錠
夕食後
(薬Dは自家製剤加算を算定できる薬)
以上の場合、一包化加算と自家製剤加算の両方を算定することができるのでしょうか？
お手数ですが、ご回答の程よろしくお願いします。
記事No2128 題名:Re:平薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-05-28 15:56:13
なるほど理解しました。
表を作ったのが大分前なので根拠をお示しすることは困難で、今冷静に公文等確認しましたら、含量規格等の変更でなければ薬価について触れている公文がなかったので、おっしゃる通りでよろしいかと思います。
早速修正しました。またなにかありましたらご指摘お願いできたらと思います。
記事No2127 題名:Re:RK様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-05-28 15:03:43
ご指摘ありがとうございます。
確かにQAを加味すれば算定できませんね。。。
早速修正させていただきました。
今後ともよろしくお願いいたします。