記事No1707 題名:Re:ななし様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-10 15:53:14
錠剤Aについては計量していないので、計量混合加算はそもそも算定できないと思います。
なので、一包化加算でよろしいかと思います。
記事No1706 題名:キシロカインゼリー＋アズノール軟膏 投稿者:調剤薬局事務員 投稿日：2021-06-10 15:38:50
はじめまして。
キシロカインゼリー2%とアズノール軟膏を混合した場合、
計量混合加算と自家製剤加算のどちらを算定できますでしょうか？
キシロカインゼリーを液剤扱いとすれば出来上がりの剤型が変わるため自家製剤加算かとも思いますが、
軟・硬膏剤と考えれば計量混合加算になるかと…
ご教示いただけると幸いです。
記事No1705 題名:Re:ななし様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-10 13:02:20
はじめまして。
まず、OD錠でもタケプロンや今後出てくるサインバルタのGEのような一部のもの以外は粉砕することができます。（粉砕ガイドブック等で確認するといいでしょう）
かりに粉砕できたとしても、OD錠の粉砕で自家製剤加算は通常算定しないのかなと思います。嚥下困難か要件を満たすなら一包化加算を算定することになるかと思います。
記事No1704 題名:Re:daidai様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-10 12:32:56
はじめまして。
ハッカ油とレスタミンは液剤と軟膏剤と考えて自家製剤加算でよろしいか思います。
記事No1703 題名:一包化加算について 投稿者:ななし 投稿日：2021-06-09 16:00:08
こんにちは。
教えてください！
同用法の散剤が3種類以上でていた場合は、一包化加算ではなく計量混合加算を算定する。同用法の散剤2種と錠剤1種を混ぜて一包化する場合は一包化加算を算定するとありますが
Ａ錠剤（粉砕指示）
↑粉があるため粉砕はするが加算はなし 毎食後
Ａ散剤 毎食後
Ｂ散剤 朝食後の場合は
一包化加算で算定して問題ないでしょうか？
記事No1702 題名:自家製剤 粉砕について 投稿者:ななし 投稿日：2021-06-09 12:21:16
はじめまして。
初歩的な質問ですみません。
タケプロンＯＤは腸溶コーティングが
壊れるため粉砕はできないと理解しましたが
ＯＤ錠は全て腸溶コーティングが
されているんでしょうか？
されていなくて品質に問題がない場合
たとえＯＤ錠でも粉砕した場合は
算定できるのでしょうか？
記事No1701 題名:自家製剤につて 投稿者:daidai 投稿日：2021-06-08 19:31:35
はじめまして
ハッカ油とレスタミンコーワクリームとの混合は剤形が変わるので自家製剤でしょうか。それとも単純に混合するだけなので計量混合加算でしょうか。
記事No1700 題名:Re:kouta様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-03 11:13:07
このケースではじほうのQAの内容を優先して頂いてよろしいかと思います。
平成20年の疑義解釈の頃とは外来服薬支援料が算定できる範囲が少々異なっているためです。
記事No1699 題名:院内投薬の外来服薬支援料 投稿者:kouta 投稿日：2021-06-01 04:49:04
年保険調剤QA Q152では<br />院内投薬において、院内での一包化が難しいので継続して薬局で一包化をご希望の場合、初回の外来服薬支援料はもちろん算定可能、２回目以降の算定についても継続して算定可能。<br /><br />とありますが、一方<br />Q＆A（H20年度診療報酬改定）では<br />Q：院内投薬された薬剤を持参した患者に対して、服薬支援の必要性を処方医に確認の上、一包化等を行い、外来服薬支援料を算定した場合において、その後も引き続き一包化が行われずに院内投薬が行われたため、繰り返し当該薬局で外来服薬支援を実施したような場合、毎回、外来服薬支援料を算定してよいか。<br />A：質問の例においては、本来、服薬支援の必要性を認識している処方医が自院で薬剤の一包化をするか、又は、処方箋により薬局での一包化を指示すべきであると考えられるため、繰り返し外来服薬支援料を算定することはできない。<br /><br />一見同じ状況のように思ったのですが、算定可否が異なります。<br />近隣の院内投薬(PTP)の薬を持参されて一包化を依頼された場合、2回目以降も外来服薬支援料を算定できるのでしょうか?
記事No1698 題名:Re:事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-05-28 17:34:33
両方ではなく、通常はどちらか一方で算定します。例では内服の方で算定し、頓服は０点となります。
記事No1697 題名:調剤料算定について 投稿者:事務員 投稿日：2021-05-28 01:20:53
調剤料算定についてです。
レボトミン錠1錠 分1就寝前 14日分
レボトミン錠1錠 不眠時 5回分
以上の処方内容です。
この時、調剤料は就寝前内服と不眠時屯服の両方の算定が可能ですか？
宜しくお願い致します。
記事No1696 題名: 投稿者: 投稿日：2021-05-21 17:40:17
記事No1695 題名:Re:佐目様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-05-20 07:31:43
はじめまして。
閉局後、帰路についている時に電話などで呼び出されて、再度開局し調剤・投薬を行ったのであれば算定しても構わないように思います。
レセプトの方の、
イ 時間外加算、休日加算、深夜加算又は時間外加算の特例を算定した場合は処方箋を受け付けた月日及び時間等当該加算を算定した事由が明確にわかるよう記載すること。
だけきちんと処理をしていただけたらよいかと思います。
記事No1694 題名:お尋ねいたします 投稿者:佐目 投稿日：2021-05-17 14:58:07
いつもお世話になっております。
当方の勤める薬局は、土曜日は12時までを開局時間としております。
門前の病院さんの混雑により、12時を過ぎて患者様がご来局なさった場合、時間外加算(100%)を算定しても良いでしょうか。
または、13時以降(夜間・休日等加算/40点)まで加算はできないのでしょうか。
今までは12時を過ぎても常態として調剤応需の態勢をとっていると見なし、13時まで何も算定していなかったのですが、昨今の事情により12時ちょうどで閉店することも多くなってまいりました。
先日、ついに閉店作業後(12:30)に患者様が来局なさったため、これを機に加算の見直しをしたいと考えております。
業務必携を確認しましたが、判断が難しく、こちらでお尋ねした次第です。
恐れ入りますが、ご指導賜りますようお願い致します。
記事No1693 題名:Re:事務様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-05-13 16:38:43
はじめまして。
結論から言えば他に手段がないので赤字で処理するしかないです。
他にもカマを分包品で出せば、バラ品よりもはるかに高い金額となるので原価割れしますし、在宅で使用するような医療材料はほとんどが原価割れです。
これを回避するには、医院の方で検査料などと包括で出してもらう他ありません。
記事No1692 題名:検査薬の費用について 投稿者:事務 投稿日：2021-05-13 10:35:57
いつもわかりやすくまとめていただいてありがとうございます。
検査薬について教えてください。
ニフレックが院外処方で出るのですが、時々出る程度で卸から小分けで薬価＋１０％で購入してます。
処方が出るたびに薬価のみの請求ですと赤字なのですが、ほかにとれるものは全くないのでしょうか？薬歴も書いて服用方法も説明しています。よろしくお願いいたします。
記事No1691 題名:Re:TK様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-05-11 17:13:12
はじめまして。
ストレス性胃炎は、胃酸が過剰に出ている状態なので、まずはH2ブロッカー（ガスター）を使用します。それでも痛みが治まらない場合に、抗コリン薬をしようしますが、チメピジウム製品が販売中止になっているため、ブスコパンA錠を使用する感じになるかと思います。
記事No1690 題名:件 投稿者:人 投稿日：2021-05-10 16:07:16
田中
記事No1689 題名:ストレス性胃痛がある方におすすめの市販薬 投稿者:TK 投稿日：2021-05-10 09:13:21
貴重な情報いつもありがたく拝見しています。
新センロックが製造終了となりましたが、現時点でストレス性胃痛がある方におすすめの市販薬を教えていただけるとありがたいです。
よろしくお願いします。
記事No1688 題名:Re:ゴマ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-05-10 02:43:14
介護保険の居宅療養管理指導費と在宅患者調剤加算一緒に算定に算定しても大丈夫です。
調剤感染症対策実施加算は調剤基本料を算定しているのであれば算定は可能です。
なお居宅は介護報酬の方で9/30までそれとは別に上乗せ分を算定できます。