記事No1727 題名:Re:管理人tera様 投稿者:新人管理薬剤師 投稿日：2021-06-22 10:35:18
管理人tera様
返信ありがとうございます。
請求事務より分包品でと言われて、その観点しか考えていませんでした。
ロトリガの再分包不適な部分を全く考えてませんでした。
ご教授いただきありがとうございました。
記事No1726 題名:先発＋後発を混ぜて調剤 投稿者:カラス 投稿日：2021-06-19 23:28:24
お世話になっております。
ご返答誠にありがとうございます。
私の認識では、
「般」レボドパ100mg＋カルビドパ水和物 4.5錠 毎食後
→（後）ドパコール配合錠Ｌ100＋（先）ネオドパストン配合錠Ｌ50 を各3錠の調剤は、先発品の規格を100→50としてるのでアウトと言うのは理解しておりますが、
（先）ネオドパストン配合錠Ｌ100＋（後）ドパコール配合錠Ｌ50 を各3錠ずつの調剤し、あくまでジェネリックの規格を100→50としているので問題ないかと解釈しておりましたが、これもアウトと言うことでしょうか。
お忙しい中長文を申し訳ございません。
記事No1725 題名:Re:カラス様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-19 18:00:03
そもそも一般名処方で、先発品の含量変更等はできないかと思うので、先発品を出す場合は先発品のみで出すのが普通かと思います。
後発品であればどの組み合わせでもよいかとは思います。
記事No1724 題名:Re:事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-19 17:49:46
はじめまして。
エンシュアリキッドとエンシュアHを一緒に出したことがないので何とも言えませんが、同一有効成分と考えて自分なら調剤料は片方のみにします。
普通はどちらか片方にして、服用する量を患者さん自身が適宜増減して調節する感じなのかなとは思います。お試しの意味合いもあったんですかね・・・。
どちらも同じ用法なら単純に用法が同じということで１剤７ｔｄで計算するかと思います。
記事No1723 題名:Re:新人管理薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-19 17:06:43
結論から言えば、１４日の一包化が妥当かと思います。
理由はロトリガ自体が酸化の関係から分包が不適とされているためです。漢方のように分包品であっても巻いたことにして一包化加算を算定できるかと思いますが、ロトリガの場合は分包しなおしができないので、２８日分でで算定は難しいかと思います。
記事No1722 題名:Re:えく様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-19 16:13:03
はじめまして。
すいませんが、自費処方のジェネリック変更ルールについては聞いたことがないです。
他の医療保険の処方箋と同様に、一般名処方であれば、ジェネリックか先発品好きな方を選んでいただきお渡ししてしまっています。
記事No1721 題名:調剤料算定について 投稿者:事務員 投稿日：2021-06-19 00:41:24
ご質問です。
エンシュアリキッドとエンシュアHが別々のRpで同日処方されました。
Rp1） エンシュアリキッド 250ml 朝食後 7TD
Rp2） エンシュアH 250ml 夕食後 7TD
上記の場合はそれぞれ調剤料を算定出来ますか？
また、どちらも用法が同じ朝夕食後という場合の調剤料の算定はどの様になりますでしょうか？
宜しくお願い致します。
記事No1720 題名:1.5錠の際 先発＋後発を混ぜて調剤 投稿者:カラス 投稿日：2021-06-18 22:41:53
ご質問があり投稿させて頂きます。
以下の対応が可能かご教授お願いします。
よろしくお願いいたします。
「般」レボドパ100mg＋カルビドパ水和物 4.5錠 毎食後 患者はジェネリック希望
→本来であれば、ジェネリックである、ドパコール配合錠Ｌ100＋ドパコール配合錠Ｌ50 を各3錠ずつ調剤したかったのですが、ドパコール配合錠Ｌ100のみ出荷調整になっていたので、先発品のネオドパストン配合錠Ｌ100＋ジェネリックのドパコール配合錠Ｌ50 を各3錠ずつで調剤し、レセ摘には「出荷調整のため、ネオドパストン配合錠Ｌ100＋ドパコール配合錠Ｌ50 で調剤」と記載しました。これは返礼の対象になるでしょうか。
記事No1719 題名:一包化加算について 投稿者:新人管理薬剤師 投稿日：2021-06-18 13:38:32
処方１ Ａ錠、Ｂ錠 １日３回毎食直後 × 14日分<br>処方２ Ｃ錠、Ｄ錠 １日１回朝食直後 × 28日分<br>処方３ ロトリガ粒状カプセル １包 １日１回朝食直後 × 28日分<br><br>このような場合は一包化加算として28日分をとっていいものなのか<br>１４日分なのか教えていただきたいです。<br><br>自分としてはC錠、D錠、ロトリガで３種類になり28日分でと思ったのですが、請求事務からロトリガは分包品だから朝食直後が2種類になり毎食直後を含めることで2剤となり14日分での加算でないかいわれ、わからなくなってしました。<br>ご教授お願い致します。
記事No1718 題名:自費薬の処方について 投稿者:えく 投稿日：2021-06-18 11:44:16
いつも参考にさせていただいております。
バイアグラ等の自費処方でジェネリック変更のルールがありますか？以前、勝手にはジェネリック変更できないとききました。また、一般名で処方された場合はどちらでも処方可能なのでしょうか？薬剤師会に確認したところ、薬剤師会では関与していないような返事が返ってきました。
記事No1717 題名:Re:kouta様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-17 17:25:42
確認及び情報提供ありがとうございます。
再度じほうQAを見直しましたら、院内投薬の薬を他の医療機関の薬と合わせて毎回一包化してほしいという文言でした。
誤解を生むような記載をしてしまったことをお詫びいたします。
記事No1716 題名:Re:同堂様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-17 16:49:39
はじめまして。
別剤として算定して構わないかと思います。
記事No1715 題名:別剤？ 投稿者:同堂 投稿日：2021-06-17 10:11:20
初めまして。コメント失礼致します。
ロキソニンテープ、ロキソニンパップの同時処方は別剤扱い、ということでそれぞれ調剤料を算定しても大丈夫でしょうか？
よろしくお願いいたします。
記事No1714 題名:院内投薬の外来服薬支援料 投稿者:kouta 投稿日：2021-06-16 14:34:35
訂正です。
院内処方単の薬持参の場合は
↓
院内処方元単独の薬持参の場合は
記事No1713 題名:院内投薬の外来服薬支援料 投稿者:kouta 投稿日：2021-06-16 14:31:37
厚生局に問い合わせた結果、下記の通り回答を得られました。
院内処方単の薬持参の場合は
Q＆A（H20年度診療報酬改定）通り、毎月算定不可。
複数の病院処方（院内処方含む）の薬を合わせて持参された場合は
H30年保険調剤QA Q150通り毎月算定可能。
持参された薬の処方元の数で解釈が異なるようです。
記事No1712 題名:Re:さるがーる様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-12 18:01:54
薬剤の追加ですので、残薬調整の方は選べないかと思います。
となると、残薬調整にかかわるもの以外となりますが、これを考える際は、
・薬学的観点から必要と認める事項
に該当しているかどうかの判断が必要なので、例えば、痛み止めが出ていたが胃薬が出ておらず患者情報の聴取で胃が弱い旨を聞き取り、胃薬をつかした場合などは該当するかと思います。しかしながら、単に胃薬をDrに頼んで出してくれると言っていたのにDrが処方箋に書き忘れたときなどは算定できないかと思います。
記事No1711 題名:重複投薬・相互作用等防止加算について 投稿者:さるがーる 投稿日：2021-06-12 17:13:22
何年かぶりに調剤薬局勤務となりました。上記加算について質問させてください。①継続投与が考えられる薬剤の処方がなく処方医に疑義照会し薬剤が追加された場合も算定可能ですか。その場合は防A、防Bどちらとなりますか。何度読んでも理解できずにいます。初歩的で申し訳ありません。
記事No1710 題名:Re:Unagi様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-11 18:29:39
最近追加になった、薬機法施行規則第十五条の十四の三が根拠法になるかと思います。
よろしくお願いいたします。
記事No1709 題名:算定について 投稿者:Unagi 投稿日：2021-06-10 18:21:23
「薬剤服用歴管理指導料を算定していなくても、服薬指導（継続的な服薬指導を含む）及び薬歴の記載（調剤録に記載していない場合）が必須となっている。」について、私も同じ理解なのですが、ただこれを裏付ける根拠資料が見つけられておりませんがご存知でしょうか？もしご存知でしたらご教示いただきたく…
服薬フォローアップは当前の業務なので、通常は加算なし、しかし特定の条件を満たしていた場合に「服薬情報等提供料」や調剤後やくっざい管理指導料が加算されると思ってます。
記事No1708 題名:Re:調剤薬局事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-10 18:01:22
はじめまして。
剤形が異なるので自家製剤加算でよいかと思います。