記事No1747 題名:居宅療養管理指導と同月算定について 投稿者:さとう 投稿日：2021-07-30 11:33:34
月初に外来服薬支援料を算定し、月末から居宅療養管理指導の契約を結び、算定することになりました。その場合、外来服薬支援料を算定する時にはまだ居宅療養管理の契約を結んでいなかったため、同月でも2つの点数を算定することはできるのでしょうか？
記事No1746 題名:Re:たに様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-07-16 10:53:38
記事1374は気づかずに申し訳ないです。
７月の施設基準の報告（7/30まで）についての情報提供ありがとうございます。
年月日の記載が違っていたとは気が付きませんでした。。。記載方法の説明のところに開局年月日を記入と確か書いてあった気もしますが、気づかない人も多いと思うので助かります。
記事No1745 題名:定例報告 投稿者:たに 投稿日：2021-07-14 16:39:04
定例報告の別紙様式3、上から3番目の欄ですが、昨年は開局年月日→今年は指定年月日に変わりました。厚生局に確認したところ、R2年と同じように開局年月日を記入してくださいとのことでした。また開局年月日が不明な場合は、厚生局ホームページからタブ「業務内容」→調査課→保険薬局等の指定一覧を開くと、調べることができます。ご参考になれば幸いです。
記事No1744 題名: 投稿者: 投稿日：2021-07-13 11:38:24
記事No1743 題名:Re:ZAZAZA様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-07-10 12:29:51
多忙で返信遅れましたすいません。
この状況についてQAなどで示されていないので複数回分を算定できるかどうかは次回来局時に２回分服薬情報提供料を算定できないと思うので、１処方について２回分の服薬情報等提供料は算定できないのかなと思っております。
記事No1742 題名:服薬情報等提供料について 投稿者:ZAZAZA 投稿日：2021-07-05 22:43:33
服薬情報等提供料について、患者、その家族等へ必要な情報提供、指導等を行った場合は月１回の算定制限がないと認識していたが、同日に別の内容で患者又は家族からの問い合わせに対し指導等行った場合も、複数回分を算定してよでしょうか。例えば、先に家族からの質問、その後本人から別内容の質問があった場合です。
記事No1741 題名:返信ありがとうございます。 投稿者:YS 投稿日：2021-07-05 15:46:01
始めたばかりで分からないことだらけで参考になります。
ありがとうございます。
記事No1740 題名:自己負担金額管理指導について 投稿者:匿名希望者 投稿日：2021-07-05 08:33:22
教えて頂きありがとうございました。
記事No1739 題名:Re:疑問だらけの事務員 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-07-04 00:25:18
確かに用法（朝食後等）がないので、これは頓服の間違いですね。
本来であれば処方箋をきちんとした形に訂正するのが正しいんですが、頓服のほうが点数が安くなると思うので、疑義せずに通ってしまうかもしれません。
内服か頓服かというか、
内服で処理するならきちんとした用法が必要ですし、頓服で処理するなら○○時、○回分になおしておく必要が本来ならあるんですよね・・・。
しかし点数的には返戻にはならないかなとは思います。
記事No1738 題名:Re:匿名希望者様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-07-04 00:07:41
６月のレセプトとして請求するのであれば６月の所に記載しても問題ないですが、５月で処理しているものを６月に渡したのであればそれは５月で処理すべきかとは思います。
記事No1737 題名:Re:A様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-07-04 00:01:30
はじめまして。月末忙しく返信遅れました。
薬価自体に消費税分が織り込まれているので、本来は自費であっても薬価の１００％で請求するのが普通です。
卸からの仕入れは薬価より安いはずなので、消費税分を織り込んで薬価と同等になるように調整されていると考えてください。
とはいえ、自費であればなんでもありかとは思います。
記事No1736 題名:Re:YS様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-07-03 23:49:35
はじめまして。忙しくて返信遅れました。
①処方時の時点でよろしいかと思います。その日の同一施設内の居宅算定患者が一人なら入所者が100人いようと１を算定します。
②これはやってみないとわからないとは思います。計画書内であっても、塩化ナトリウムの処方で緊急を算定して切られたこともありますし、どうですかね。。。
③別に薬剤服用歴管理指導料で算定しても問題ないと思います。
④居宅の場合は、介護レセプトに訪問指示ありと訪問日を記載するのが普通です。
以上、よろしくお願いいたします。
記事No1735 題名:内服と頓服について 投稿者:疑問だらけの事務員 投稿日：2021-07-03 16:49:05
(内)ロキソニン錠 1錠<br>1回2錠まで ✕10日分<br><br>上記のような記載の処方箋がきました。<br>(内)の記載があることから、内服薬でレセコン入力したところ、薬剤師が、この記載方法は頓服だ、と訂正しまし、患者様にお渡ししました。<br>(内)の記載については、病院で入力間違えたのだろう、とギギもしなかったのですが、大丈夫でしょうか?<br>これが内服だった場合、レセプトは返戻になることがありますか？
記事No1734 題名:自己負担額上限額管理票について 投稿者:匿名希望者 投稿日：2021-07-01 20:32:57
質問です。難病の患者さんが
5/31に病院受診、処方せん発行受け取ったが、
その日は受け取れず、翌月の6/1に薬をもらいに来たとします。薬局としては調剤、投薬は６月なので、自己負担額上限額管理票は６月の管理票の所に、薬局から書き始めて大丈夫でしょうか？
記事No1733 題名:自費処方箋について 投稿者:Ａ 投稿日：2021-06-30 11:49:08
初めまして。コメント失礼致します。
薬紛失時の自費の処方箋を受け付けました。
職場の先輩はいつも負担割を100％にして計算しているのですが、自費の処方箋は課税であるため110％で計算していいのではと思っているのですが、いかがでしょうか？
どちらがあっているのか教えていただければと思います。
記事No1732 題名:区別のしかた 投稿者:YS 投稿日：2021-06-30 10:59:10
いつも参考にさせて頂いております。
今月から在調、居宅を加算し始めました。
何点かありましてこちらでまとめて質問させて頂きます。
①ターミナルの施設につき処方の度に人数が変わります。その場合は処方時の人数にて同一建物1人なのか同一建物2人～の加算で算定すればよろしいのでしょうか。
②計画書に褥瘡処置が入っていれば外用のみでも当日訪問指示があれば、緊急1の加算が可能でしょうか。
③緊急性がなく保湿剤や点眼だけの場合、今は在調のみで処理をしていますが、在調外し薬剤管理指導の処理ではダメなのでしょうか。訪問、指導はしています。
④居宅訪問指示ありのコメントは介護のレセコメに入力すればよろしいのでしょうか。今は医療保険側で入力しています。
ご教授よろしくお願いいたします。
記事No1731 題名:Re:あんぱんまん様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-29 09:45:00
発汗等の脱水でもない限りは、疲労によって血中の浸透圧が上昇するようなことは起きないかと思います。
起きたとしても水を引き寄せるレベルの濃度勾配までは起きないため、もともと手の甲に何かしらの傷があり、水とは関係なく炎症反応による水ぶくれが起きたのかなと思います。
記事No1730 題名:疲労による皮膚の影響 投稿者:あんぱんまん 投稿日：2021-06-26 18:44:10
はじめまして。この記事が、皮膚の浸透圧の記事でしたので書かせていただきます。病気というほぢではないのですが、私の体に起きた、ことについて相談させていただけないでしょうか。私は高校一年生の時なのですが、ある日の朝、手を洗おうとして手に水が触れたら、手に痛みが走り思わ痛った、と叫んでしまいました。骨折などもしていません、病気を持っていたわけではありません。強いていえば、その日は少し疲れが溜まっていたのと、私がアトピー持ちというのもあります。その後、少し経ったら、水が触れた部分に、手の甲の部分が水膨れのようになっていました。その後、いつのまにか元通りになりました。
このようなこちはそれ以来一度もないのですが、これが起きたのは、疲れが溜まっていたために血中の浸透圧が上昇したために、水が皮膚にはいいてきたということでしょうか。
突然の相談ですがよろしくお願いします。
記事No1729 題名:助かりました。 投稿者:ななし 投稿日：2021-06-23 11:29:26
丁寧な回答ありがとうございました。
勉強になりました！！
記事No1728 題名:Re:カラス様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-06-22 17:27:15
回答遅れました。
こうした例で請求したことがないため何とも言えませんが、このケースがOKにしてしまうと、
アマリール1㎎ 1t
アマリール3㎎ 1t
の片方だけジェネリックもOK、
アマリール1㎎ 2t
の1錠だけ先発、1錠はジェネリックもおｋということになりませんか？？
絶対ダメという記載までは目にしたことはないのですが、安くはなるものの、一般的にはしないのかなとは思います。