記事No1464 題名:地域支援体制加算の要件 研修実施について 投稿者:やまやま 投稿日：2020-09-15 19:50:58
いつもお世話になっております。
地域支援体制加算の要件（１０）で、研修計画と実施が求められていますが、
新型コロナのために、メーカーを招いての薬局内での勉強会が実施できない状態が続いています。
特定薬剤管理指導加算２に関しては、研修会の要件緩和の通知がありましたが、
地域支援体制加算の要件については緩和等の通知があるのか、もしご存じでしたらおしえてください。
記事No1463 題名:散剤タイプのうがい薬と液剤の混合 投稿者:tatu 投稿日：2020-09-15 11:39:14
はじめまして。
キシロカイン液と含嗽用ハチアズレ顆粒と生食を混合し、うがい薬として使用した場合、算定するのは自家製剤加算と計量混合調剤加算のどちらなのでしょうか？
「ドライシロップ剤+液剤」の場合はドライシロップがもともと溶かして服用するものだから「液+液」として考え、計量（液）を算定し、エコリシン点眼のようにもともと用時溶解して使用するとされている医薬品を交付する時に溶解した場合は算定対象とならないということから考えると、計量混合調剤加算かなと思うのですが。
記事No1462 題名:Re:K様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-09-15 09:11:46
頓服の調剤料は、
１回の処方箋受付において、屯服薬を調剤した場合は、剤数にかかわらず21点を算定する。
とされています。
記事No1461 題名:頓服の漸減 投稿者:K 投稿日：2020-09-14 12:07:11
セレコックスのような頓服、初回２Ｔ１回分、２回目以降１Ｔ３回分は調剤料は別になりますか？
記事No1460 題名:SOTO様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-09-12 21:27:26
はじめまして。
自分は①でよいと思っております。
文面的に、0410対応する過程で対面が必要と感じた場合は対面でとなっていますし、そういう状況として処理すれば問題ないのかなと思います。
確実な回答とはなっていないので、薬剤師会に聞くのが一番いいのかもしれません（地域薬剤師会は案外いい加減な回答も多いですが・・・）
記事No1459 題名:患者来局 投稿者:SOTO 投稿日：2020-09-11 10:52:34
いつも貴重な情報、ありがとうございます。
FAXで処方箋を応需し(０４１０対応記載あり。原本は後日郵送と記載あり。)、患者が薬を取りに来局する場合、
①０４１０対応の記載があれば、調剤し、直接服薬指導することができる。
②遠隔服薬指導しない時点で０４１０対応とはならないので、原本の到着を待たないと服薬指導できない。
のどちらの対応が正しいでしょうか？よろしくお願いします。
記事No1458 題名:Re:TZ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-09-09 15:51:05
はじめまして。
おっしゃる通り、緊急の場合は医療保険の在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料を算定します。
記事No1457 題名: 投稿者: 投稿日：2020-09-09 11:58:17
記事No1456 題名:記事No1288について 投稿者:TZ 投稿日：2020-09-08 16:49:49
はじめまして。非常に参考になります。
件名の記事についてですが、居宅療養管理指導を算定している患者様の場合、緊急で訪問した場合は、
居宅療養管理指導→介護保険
在宅患者訪問薬剤指導料→医療保険
で請求するのでしょうか？
ご教授の程宜しくお願いいたします。
記事No1455 題名:刺突針に関して 投稿者:これから販売 投稿日：2020-09-08 11:46:46
糖尿病のチェックなどで使うための1回だけ使える飛び出す針ですが、これを販売するためには許可、届出が必要ですか？
自己使用のために売るから許可などは不要と言われたのですが、どうなのでしょうか。
場違いなコメントでしたら申し訳ございません。
記事No1454 題名:Re:粉様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-09-07 20:38:39
メトトレキサートは色々難しいので、返戻の内容に従って請求するのが最も無難といえます。
テンプレートですと、メトトレキサートは特別の1剤として、それだけで16日分として請求します。これはじほうの保険調剤QAでも示されております。
しかしながら、これで返戻になった例もあるので、メトトレキサートは同一成分、同一薬剤で8日分で請求するのが最も安全です。
記事No1453 題名:内服薬の調剤料について 投稿者:粉 投稿日：2020-09-07 13:53:45
以下の内服薬の調剤料について質問させてください。
Rp1 メトトレキサート2mg 3c 分2(朝夕) 8日分
(土曜日服用)
→調剤料55、薬剤料208
Rp2 メトトレキサート2mg 1c 分1(朝) 8日分
(日曜日服用)
→ 調剤料55、薬剤料72
Rp3 フォリアミン5mg 1t 分1(朝) 4日分
→薬剤料4
メトトレキサートが用法違いで8日分ずつ処方されており調剤料を各8日分ずつで請求したところ、合計16日とするとのことで返戻になりました。
どのように計算しレセプトへ記入すれば良いのでしょうか？
よろしくお願い致します。
記事No1452 題名:Re:えす様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-09-06 14:21:09
算定できないと思われます。
保険調剤Q＆Aでも、処方箋の発行がなければ算定できず、また算定する場合は、その処方箋の服薬期間のフォローをすることが前提となっているためです。改正薬機法が今月から施行され、フォローアップが義務化されたことからもますますやらなければならなくなったと言えます。
医師にお願いして処方箋を4回出してもらうなどの工夫が必要かと思われます。
記事No1451 題名:居宅指導料の回数 投稿者:えす 投稿日：2020-09-04 00:18:45
処方箋は、1回に30日分の処方が出ますが、患者さんが、薬の管理ができないため、毎週訪問予定です。
1回の処方箋で、月4回の訪問の居宅療養管理指導費が算定できますか？
よろしくお願いしますm(_ _)m
(分割の指示はなく、毎週もっていきながら、服用できてるか、困ってることないかの確認をするそうです。お届け加算ということで、算定できますか？)
記事No1450 題名:Re：やまもと様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-09-02 12:27:43
はじめまして。
21の対象疾患は厚生労働省からある程度明確に示されているものの、対象薬剤の範囲までは明確には示されていないように思います（自分が探せないだけなんですが・・・）。
もちろん、適応がてんかんしかない薬剤がてんかんの人に出ていれば自動的に対象薬になりますし、対象疾患に適応を持つ薬剤をリスト化すれば対象薬リストは作れるかもしれません。
しかしながら、基本的には、医師のさじ加減と、常識に照らし合わせて、さすがにこれは対象薬ではないというものを除するという形で調剤するものだと思っております。
力に添えずすいません。
記事No1449 題名:Re:オガワ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-09-02 12:08:23
（３）のイについては、次回来局時との記載がないため、かかりつけ指導料のように、当日算定が可能であると思われます。
記事No1448 題名:２１対象薬剤について 投稿者:やまもと 投稿日：2020-09-01 19:16:59
いつも大変参考にさせて頂いております。
２１の対象薬剤の範囲は明確に定められていますか？風邪薬などはだめだと思うのですが、対象薬リストのようなものは公開されておりますか？
記事No1447 題名:服薬情報提供料2.の算定タイミングについ 投稿者:オガワ 投稿日：2020-08-31 23:18:36
いつも参考にさせて頂いております。
患者さんより、『処方箋記載では分3の薬を
実はほとんど分2で服用している』という聞き取りをした時に、服薬情報提供料2は当日算定してもよいのでしょうか？それとも次回来客時の算定になるのでしょうか？
記事No1446 題名:Re:ねこねこ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-08-29 23:36:13
同一成分、同一剤形ですのでどちらか片方のみ算定可能です。
記事No1445 題名:外用剤の調剤料について 投稿者:ねこねこ 投稿日：2020-08-28 23:12:10
点眼液でヒアレイン点眼液0.1％とヒアレイン点眼液0.3％が同時処方された時は、同成分ですが、調剤料は各10点ずつ調剤料は取れるのでしょうか？