記事No950 題名:令和になり紙レセプトによる旧用紙 投稿者:ところ 投稿日：2019-05-07 22:07:23
令和になり様式2号、新用紙34730 なところ、4月のレセプト（5月提出）旧用紙の34710 の様式2号で、提出でも大丈夫でしょうか？
記事No949 題名:てんかん治療ガイドライン2010を18へ 投稿者:小野 幸夫 投稿日：2019-05-07 11:40:07
てんかん治療ガイドライン2010は改定され2018がPDF版で掲載されています。 早めの改定を期待しています。
記事No948 題名:Re:なのはな薬局様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-28 00:20:52
注射針は管理医療機器なので一見販売できそうですが、特定保険医療材料にも属しているため、特定含め、保険医療材料を患者に持参させ、又は購入させてはならない。とされています。
記事No947 題名:注射針 投稿者:なのはな薬局 投稿日：2019-04-27 12:19:02
インスリンで使う注射針等は薬局が販売してもいいのですか？処方箋なしで
記事No946 題名:Re:さえぐさ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-26 17:06:45
ＧＷ期間中は休日扱いなので常態として、開局しているのであれば夜間休日加算を終日算定するということで問題ないと思います。
休日加算は公表していないのであれば算定できません。
記事No945 題名:2019ゴールデンウィーク 投稿者:さえぐさ 投稿日：2019-04-25 15:07:57
度々申し訳ございませんm(_ _)m
心配になったので、もう一度確認させて頂いても宜しいでしょうか。
以前の質問で、加算算定可ということだったのですが、救急ではなく一般の調剤応需体制なので、加算取れないのでは？と思い始めました。
休日当番の日は、夜間休日等加算を取れると思うのですが(公表していない薬局)
★休日当番ではない日に...
休日加算を算定できるのか？
夜間休日等加算を算定できるのか？
どちらも取れないのか？
頭がこんがらがってしまいました(^-^;
宜しくお願い致します。
記事No944 題名:Re:しま薬様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-17 11:53:50
土曜日の当番の場合は13時以降の夜間休日等加算の算定で大丈夫です。
上記にある通り、「当該保険薬局が常態として調剤応需の態勢をとり、開局時間内と同様な取扱いで調剤を行っているときは、時間外の取扱いとはしない。」ということになります。
記事No943 題名:時間外加算について。 投稿者:しま薬 投稿日：2019-04-17 08:05:53
当薬局では土日休みになっており、門前の薬局が輪番で土日開局することになっています。日曜日は休日加算を算定しているのですが、土曜日の当番の場合は13時以降の夜間休日等加算の算定でよろしかったでしょうか？時間外加算でしょうか？よろしくお願いします。
記事No942 題名:Re:Y氏様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-11 09:26:06
はじめまして。
下記の記事No888の返答の通り、自費であっても予見することのできる必要期間でなければならないため、ザファテック200週間分は明らかな異常な量で、いくら自費処方箋であったとしても受け入れるべきではないと考えます。
患者施用のものでないのであれば、医療機関にザファテックを伝票を介して販売すればよいのだと思います。また、200錠販売後に医療機関側から患者に200錠渡してもらうという方法もあります。
もし、それができないようなら、いち管理者が追うべき責任としては少々重いので、更に上の上司や、薬剤師会など外部の人間を巻き込む形で処理をしたほうが後々のことを考えると良いような気がします。
記事No941 題名:教えてください。 投稿者:Y氏 投稿日：2019-04-10 21:52:09
お世話になります。<br>先日、門前の心療内科の医師からザファテック200錠の自費処方箋がきました。<br>疑義照会をするもの医師からは「自費だから大丈夫」といわれ、結局在庫のあった20錠だけを出すこととなりました。<br>もし次にこのような処方箋が来た場合、どう対応したら良いのでしょうか？宜しくお願いします。
記事No940 題名:あさかホスピタル森由紀子さんへ御伝言依頼 投稿者:稲盛明美(前名) 投稿日：2019-04-09 11:34:26
Facebook稲盛明美
私は不眠症なだけです。
YouTubeテレビ東京 関根正和のワイドショーやニュースも必ず御確認ください。
記事No939 題名:あさかホスピタル森由紀子さんへ御伝言依頼 投稿者:稲盛明美 (前名) 投稿日：2019-04-09 11:18:39
東京大学薬学部より東京大学薬学部研究所在籍、従事の稲盛明美(前名)になりますが、レンドルミン睡眠導入劑の最大量６錠の処方依頼の御伝言を是非とも何卒よろしく御願い申し上げます。<br />Facebook稲盛明美を御調べください。<br />
記事No938 題名:Re:ササキ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-07 16:40:24
我々薬剤師は医師よりも経験（コンタクト使用による副作用の発現情報）が不足しているので、どうしてもメーカーのDI情報などの無機質な情報のみ（これは報告があったものしかカウントしていない）を頼りにすることしかできない分、データがないのでダメとはいえるけど、おそらく大丈夫とは言いにくいのが実際です。
妊婦への薬剤投与なんかはその代表ですね。内科ではダメかなぁと悩んで、メーカーも投与できるとは言わない、けど産婦人科医は全然問題ないですと言う感じに似ています。
私の経験としてはコンタクト時の目薬点眼で有害事象に至った例は未だ0件です。とはいえ、眼科の前の薬局で毎日働いているわけではないので、信憑性は高くはないかもしれません。
前置きが長くなりました。
こんな自分の考えとしましては、ダメと能書に記載がある含水ソフト＋ベンザルコニウムは避けますが、酸素透過性ハード＋防腐剤は使用して良いのかなと思います。
もし気になるようなら、ベンザルコニウム以外の防腐剤含有の点眼を使用するのが良いかと思います。
ちなみに、コンタクトの上から使用できることを売りにしているアレジオン点眼には防腐剤としてホウ酸が含まれております。
記事No937 題名:Re:紅の豚コマ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-07 16:09:32
おっしゃる通りですね...ご指摘感謝します。
記事No936 題名:ありがとうございます 投稿者:ササキ 投稿日：2019-04-06 01:18:09
詳細まで調べていただきありがとうございます。
参天製薬に問い合わせていただけたということは、おそらくマイティアは大丈夫ということですね？
また、記述していただいた内容を拝見しましたが、私達一般の使用者にはなかなか判断つかない情報かと思います。また、恐らくではありますが医師もそこまで知らないんじゃないだろうかと思ってもいます。
その上で私達一般の使用者が間違いなく利用する方法のアドバイスをいただきたいのですが、やはり先に例示したサイトのように、ソフトコンタクトレンズや酸素透過性ハードコンタクトレンズを装着している時は、コンタクトレンズ装着時でも使用可能な人工涙液タイプの点眼液以外は用いないようにするという選択で間違いないでしょうか？簡便な判別方法をご教授頂ければと思います。
記事No935 題名:ビクトーザの単位 投稿者:紅の豚コマ 投稿日：2019-04-05 22:54:40
よくまとまっていますね！勉強になります。
ビクトーザの単位はμgではなくmgでは？
記事No934 題名:Re:ササキ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-05 11:06:50
返答して頂き、自分でも疑問に思う部分がありましたので、少し調べてみましたところ、ソフトに関しては概ね合っておりましたが、ハードに関しては自分の認識が少し違っておりました。
ハードコンタクトの分子間隙からの酸素透過により、酸素の供給があること、その酸素透過度が年々上昇していること、この間隙へ薬剤の吸着が起こりうることなどの情報が出てきました。
しかしながら、薬剤の添付文書上ではハード不可の記述はないので、参天に電話で確認してみました。
学術担当の話によると、リボスチン等の懸濁剤については、能書上記載はないもののハードの上からの点眼も避けるようお願いしているとのこと。
懸濁剤以外の点眼については、ハードコンタクトは防腐剤の吸着率は低いこと、脱着時の洗い流しにより大部分が流されることなどからハードの上からの点眼は可としているとのこと。
しかしながら、参天製薬の点眼薬でのハードコンタクトについてのデータはないので、個々の製薬会社でこの見解は異なるかもしれませんとの事でした。
以上、解決になっているかわかりませんが、取り急ぎご回答いたします。
記事No933 題名:早々の返信ありがとうございます 投稿者:ササキ 投稿日：2019-04-03 00:53:52
>>処方箋医薬品としてクリニックで処方してもら>>っている人口涙液マイティアをお使いでしたら>>、基本的には能書よりもＤｒの指示を優先させ>>てください。<br>この点わかりました。<br>また、ハードコンタクトにおける涙の役割、酸素供給に関しても大変よくわかりました。<br><br>しかし酸素透過性のハードコンタクトレンズ（俗に言うo2レンズ）が全く水分を吸収しないのかどうなのかがいまいちわかりません。例えば以下のサイト等をみると、酸素透過性のハードコンタクトレンズも防腐剤を吸収するように読めてしまいます。<br>*参考<br>https://ohp.or.jp/qa/2012/07/post-23.html<br>マイティアにはホウ酸が防腐剤として入っていますので、コンタクトを装着時でも使える人工涙液に該当するのかが判断つきません。<br><br>現在は昔ながらの完全に疎水性のハードコンタクトレンズは作られていないとも聞きます。そういった点で医薬品のマイティアをコンタクトの上からつけて良いかどうかをお聞きせいただけますでしょうか？（医者に聞けといわれればその通りなのですが…）<br>
記事No932 題名:Re:ササキ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2019-04-02 13:14:51
はじめまして。
処方箋医薬品としてクリニックで処方してもらっている人口涙液マイティアをお使いでしたら、基本的には能書よりもＤｒの指示を優先させてください。
もし、Ｄｒ指示がないようでしたら、マイティアの能書通り、ソフトコンタクトのみ外し、ハードについてはつけたままの使用で問題ないと思います。
酸素透過性という用語から、レンズを酸素が通過することを連想してしまいますが、実際、
ハードコンタクトは瞬きの際にレンズが動いて涙が移動し酸素が供給されるという機序で、
ソフトコンタクトはその含水量に関わらず、含まれた涙の水分が移動する際酸素が供給されるという機序で、この含水作用のせいで、水分以外のたんぱく質や防腐剤のベンザルコニウムを吸着してしまうため、目に良くないとされています。
ソフトの最新素材であるシリコンハイドロゲルは低含水にしてこの有毒性を軽減したもので、通常のソフトコンタクトよりはベンザルコニウムの影響は少ないといえます。
つまり、ハードはそもそも含水作用で酸素を供給する機序でないので、問題ないと考えます。
記事No931 題名:コンタクト使用中の点眼薬 投稿者:ササキ 投稿日：2019-04-01 03:58:22
現在ハードコンタクトレンズを使用しています。
人工涙液マイティアを処方してもらったのですが、コンタクトレンズをつけたまま目薬をつけても良いのでしょうか？
というのも、マイティアの添付文書をみると、「ソフト」コンタクトレンズ使用中なら外せと書いています。また、他のサイトをみると、ハードコンタクトレンズは現在酸素透過型のものしかないとかいていました。
だから、いくらハードコンタクトといえども、酸素透過型だと人工涙液マイティアをつけるときにはソフトコンタクトレンズに準じた対応として、コンタクトを外してつけなければいけないのでしょうか？
宜しくお願いします。