記事No758 題名:病院で上限管理票を忘れた場合の対処法 投稿者:初心者マーク 投稿日：2018-10-24 21:11:11
指定の病院を受診した際に、上限管理票を忘れてしまったため、病院の自己負担額が書いていない管理票を持参し、処方箋を持ってきた。（仮の上限管理票もない）
この場合の対応法はどうするのがいいですか？
記事No757 題名:Re:村田様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-10-21 20:40:43
一般的な血圧上昇に伴う薬の変更例として、
アジルバ10mg1日1回服用であれば、20mg1日1回へ増量
アジルバ20mg1日1回復用であれば、他の作用機序のCa拮抗薬等を追加して、血圧安定後、配合剤へ切り替える
というのが一般的です。
アジルバの40mgはほとんど使用はされておりません。あと、アジルバ1日2回服用も保険適応がないのもありますが、ほぼ実績がありません。
あとは各自のご判断、もしくは、医療機関へ電話にて村田様の状況をお話しいただき、ひとまずの対処法を教えていただくかですね。
記事No756 題名:服用回数 投稿者:村田 投稿日：2018-10-21 14:34:00
アジルバを１日一回服用しています。病院に確認に行く暇がありません。ここ数週間170くらいになることもあり、血圧がなかなか下がりません。１日２回服用しても大丈夫でしょうか？
記事No755 題名:検査に当たって施用した薬剤 投稿者:通りすがりのもの 投稿日：2018-10-19 14:45:09
調剤基本料の算定は認められている都道府県もあるみたいです（支払基金は全国的にダメとしているみたいですけど）。
医科点数表の課長通知を引用していますけど、医科点数表の第２章第５部投薬の部に掲げる「調剤基本料」と記載されているように、調剤点数表の「調剤基本料」ではありません。
そもそも厚生労働省告示で、「保険薬局において調剤した場合には、処方箋の受付１回につき、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。」とあるので、保険処方箋を受け付けたら調剤基本料は算定しない解けないんじゃないでしょうか。そのような点数の算定方法がありえるのでしょうか。わざと取らないのも不正請求ですよね。日薬も調剤基本料を算定できないとは言っていないみたいですよ。
記事No754 題名:プレアボイド提供実績「有」について 投稿者:通りすがりの者です 投稿日：2018-10-17 16:38:16
地域体制加算のプレアボイド報告については、平成31年3月31日までの経過措置となっていますが、実質は、平成30年12月31日までの報告実績が必要です。<br>薬局機能情報提供制度の該当通知をみると「薬局ヒヤリ・ハット事例収集・分析事業」、「日本病院薬剤師会」の名前が出ていますが、それ以外にも認められると読みとれます。薬局期の情報提供制度は都道府県によって取り扱いが異なりますので、薬剤師会でも報告先がいいとか、どこまでが該当するのか早く示してほしいのですが・・・
記事No753 題名:かかりつけ薬剤師の追加登録 投稿者:nakanaka 投稿日：2018-10-15 22:10:31
かかりつけ薬剤師を追加する場合の届出の要否の件、東北事務所の結果はいかがでしたでしょうか。<br><br>東京事務所の管轄の薬局なのですが、追加薬剤師分を9月に届出(10月算定開始)したところ、追加登録する場合の届出は不要になったので、書類を返却する旨、連絡をいただきました。<br><br>「この10月からかかりつけ薬剤師の増減について、変更の届出は不要となった。但し、かかりつけ薬剤師が薬局にひとりもいなくなった場合は、辞退届は提出すること」とのことなのですが、追加する薬剤師の地域活動に対する判断が我々薬局matterになることに少し不安があります。<br><br>また、根拠文書についても平成30年10月かかりつけ薬剤師の経過措置に関する文面を、拡大解釈しているのでは？という気持ちになり、不安です。<br><br>他の厚生局の状況を知りたいので、情報頂ければ幸いです。よろしくお願いします。
記事No752 題名:割線ありだが、他GEに含量収載ある場合 投稿者:ニワトリ。 投稿日：2018-10-13 20:57:01
早速、ご回答どうもありがとうございます。
ずっと、モヤモヤして迷ってたのが落ち着き、とっても安心しました。どうもありがとうございました。
記事No751 題名:Re:ニワトリ。様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-10-13 20:30:06
はじめまして。
この場合でも算定は不可です。
１０年行かないくらい前（0.125が販売になったころ）に同じケース（ブロチサワイ半錠で）で返戻になったことがあります。
記事No750 題名:割線ありだが、他G Eに含量収載ある場合 投稿者:ニワトリ。 投稿日：2018-10-13 17:49:39
はじめまして。初歩的な質問で大変申し訳ありません。ブロチゾラム錠0.25mg「サワイ」も、添付文書には割線入りと記載がありますが、他の方々と同様の質問で申し訳ないのですが、やはりブロチゾラム錠0.125mg「NP」があるので、半錠にしても、自家製剤加算は算定不可なのでしょうか。どうぞご回答の程宜しくお願いいたします。
記事No749 題名:ヒスタミン薬 投稿者:渡辺 投稿日：2018-10-12 21:15:31
ヒスタミンのGABAの応用が必要です、
PETセンターが終了長谷川中止、
仙台の谷内は嘘ばかり、
記事No748 題名:保険調剤 技術料点数について 投稿者:土師 哲哉 投稿日：2018-10-09 12:35:11
早々のご回答ありがとうございます。
問い合わせ確認してみます。
記事No747 題名:Re:薬学生様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-10-08 20:19:00
ご指摘ありがとうございます。
タイプミスでしたので修正させていただきました。
今後とも宜しくお願いいたします。
記事No746 題名:緑内障薬について 投稿者:薬学生 投稿日：2018-10-08 19:16:17
α遮断薬が毛様体筋収縮となっていますが、弛緩ではないでしょうか。
記事No745 題名:Re:北の薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-10-08 16:31:23
質問内容につきましてはQAで示されておらず、この公文だけで判断しなければなりません。
確実にどうかを知るためには返礼覚悟で提出してみて、どうなるかを見てみるという方法が一つあります。
しかしながら、自分の見解としては、算定はできないのかなと思っています。
4週間症状変化がないかどうかの判断が薬剤師サイドだけではできないので、4週間以上後の内科受診のときに医師が判断し、それでも内容に変化がなければ、算定し、レセプトに変更前と後の種類数を記載という感じで良いのかなとは思います。
実体験がないので、あくまで見解として述べさせていただきました。
よろしくお願いいたします。
記事No744 題名:Re:土師 哲哉様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-10-06 19:26:29
１については薬局側のミスですので、薬局にまず問い合わせていただけたら良いかと思います。
２については後発品のない薬をもらっている人がなぜ払わなければならないのか？と仰る気持ちはわかります。このケースでなぜ技術料を支払う必要は本来はないはずです。
しかしながら、この点数は制度上、その薬局を利用する全員に対して影響するものであり、支払わざるを得ないということになります。
後発品普及の政策による点数ですので、後発品が普及してしまえば、この点数はいずれなくなります。後発品へシフトのおかげで薬価差益で減益になる薬局への救済措置、兼、厚労省が薬局を動かすために吊り下げた人参ということになります。
３については41点でよろしいので、薬局側のミスだと思います。
１～３の中の１と３については薬局のミスですので、まずは薬局側に問い合わせていただくのがよろしいかと思います。
もし、薬局側の対応が不快に感じるようでしたら、県の薬剤師会→日本薬剤師会→管轄の厚生局（関東信越厚生局等）の順に問い合わせていただければと思います。
２は薬局側にはどうすることもできないので、法律を作る管轄の厚生局へ問い合わせていただければと思います。
記事No743 題名:Re:初心者マーク様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-10-06 19:05:34
確実とは言えませんが、
薬価基準において、局方名が生理食塩水のものは規格ごとに複数掲載されています。
ですので、2行目と3行目の薬は別物として捉え、代用はできないと考えます。
もちろん、生理食塩液100mg １瓶と同じ規格の範囲であれば、自由にメーカー変更はできますが。
記事No742 題名:服用薬剤調整支援料について 投稿者:北の薬剤師 投稿日：2018-10-06 17:35:27
質問させて頂きます。
服用薬剤調整支援料に関して、内科で3種類減らすことができ、次回は3カ月後の受診になるのですが、脳外科なども受診しており、この場合4週間症状変化ない場合脳外科受診時でも算定可能なのでしょうか？3カ月後まで算定出来ないのでしょうか？また臨時で4週間以降内科受診した場合なら算定可能なのでしょうか？ご教授お願い致します。
記事No741 題名:保険調剤 技術料点数について 投稿者:土師 哲哉 投稿日：2018-10-06 10:51:16
今現在、葛飾区柴又の調剤薬局で薬を処方してもらっています。<br>その中で、3点ほど問題がありましたので報告連絡確認の必要について教えてください。<br>1.鳥居薬品（シダキュア5，000JAU)処方時、2，000JAUの処方間違いがありました。<br>2.保険調剤明細に、後発医薬品調剤体制１で18点の技術料点数になっていますが、後発薬の無いシダキュアでも技術料必要でしょうか。<br>3.調剤服用歴管理指導（6カ月以内再度処方箋・手帳なし・調基１）の表現でしたが、実際には薬手帳を提出しておりましたが53点の技術料必要でしょうか。<br>問い合わせ先等教えてもらえないでしょうか。
記事No740 題名:生理食塩液の規格変更は可能ですか？ 投稿者:初心者マーク 投稿日：2018-10-05 20:38:54
ビソルボン吸入液 90mL
生理食塩液100mg １瓶
生理食塩液20mL 1.75A
の処方の場合、
生理食塩液の薬価が異なるので、処方箋通りに2規格用意して調剤しなければならないのでしょうか？ それとも、薬価は高くなりますが、20mlの規格で代用してもいいのでしょうか？
記事No739 題名:外来服薬支援加算について 投稿者:モンブラリンコ 投稿日：2018-09-30 22:25:11
ご回答ありがとうございました。
いままでかなりの数加算とらずであったと思います。本当にありがとうございました。