記事No731 題名:Re:みい様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-09-18 20:52:30
ビオチンですか・・・。
乾癬や掌蹠膿疱症等いくつかの疾患で処方されているのは見ますが、ビオチン単独でケアされていて、完治している方を見ていないのでなんとも言えませんが、処方薬として認可されているので、効く人には効くのだと思います。
ちなみに自分はビオチンを試したことは一度もありません・・・。
なぜ試さないのかと言われると、多分自分には効果がないだろうなと思ってしまったためなのでしょう・・・。
まとめていた当初は色々調べて、効果がありそうなものを少し試したりしたけど、結局はステロイドに戻ってしまっているので、もうリンデロンとアレロックとヒルソフでいいやみたいな感じになってます。
皮膚科医なら誰もがビオチンは知っているはずなので、次に薬をもらうときに聞いてみてからってのもありですね。
やっぱり、これ系は実体験が強い説得力のもととなるので＾＾；
記事No730 題名:Re:駆け出し薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-09-18 20:37:54
返信遅くなりました。
もともとこのページが自分の健忘録としてメモしていたため、記載当時は頓服の1調剤を内服の1調剤と同じような理解をしていたのだと思われます。
ご指摘があり、改めて少し考えてみると、頓服の1調剤の考え方は、外用の1調剤の考え方と同じで、薬の種類が異なれば、回数や用法が同じでも2調剤としてよいのかもと思いなおしております。
ただ、一回に複数の薬をまとめて飲むようなセット処方（ロバキシンとかカフェインが混ぜてある頭痛薬など）が頓服で出ていた場合、その混合薬は1つ1つの薬を別として捉えて5調剤とかになるのかという疑問点もちょっとあります。
公文がすぐに確認できない以上、レセコンに入力してみて、もしくはレセコン会社に聞いてみて検証してみるのがいいのかなと思っています。
現在育休中で飛び飛びにしか現場にでれていないので、検証ははやくて来週になるかとは思いますが、できるようなら検証してみたいとは思います。
記事No729 題名:こんにちは〜 投稿者:みい 投稿日：2018-09-18 05:55:07
先日は色々と教えて頂きまして有難うございました。今日は皮膚関連でお尋ねさせて下さい
teraさまはアトピーでいらっしゃるとのことですが、私は乾癬を長く患っています。軽症なので余り気にしていなかったのですが、ここのところ段々と酷くなり、キンダベートが効きにくくなりました。
民間療法も色々とある様ですけど、きっとteraさまは「効かない」と仰るでしょう＾＾: とは思いつつ、確認でお聞きしたいのですが〜、ビオチンなんて効かないでしょうね・・？
お試しされた事はございますでしょうか＾＾:
どうぞ宜しくお願いいたします。
記事No728 題名:７２７ 訂正 投稿者:駆け出し薬剤師 投稿日：2018-09-16 08:57:18
上記の場合、頓服は基本、処方毎に計算するので２調剤になると認識しておりました。
なので計算すると１２．９点＋９．３点＝２２点になると思うのですが、服用方法が同じであれば１調剤にまとめて計算するということで間違いないのでしょうか？
答えは今回は同じですが、違うケースもでてくるので。
要は頓服を処方まとめてしまうルールがわからないです。
記事No727 題名:頓服薬の薬剤料の計算について 投稿者:駆け出し薬剤師 投稿日：2018-09-15 16:50:24
上記の場合、頓服は基本、処方毎に計算するので２調剤になると認識しておりました。
なので計算すると２１点になると思うのですが、服用方法が同じであれば１調剤にまとめて計算するということで間違いないのでしょうか？
記事No726 題名:Re:ささき様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-09-13 06:41:24
品目数の規定はございません。
DS併設店のケースに無知なため、あくまで私見にすぎませんが、その併設店が、まとめて薬局として認可されているのであれば、調剤薬局側で販売する必要はないと思いますが、片方は店舗販売業、片方は薬局として認可されているのでしたら、調剤薬局内でも販売は必要となると思われます。
記事No725 題名:一般用医薬品の販売について 投稿者:ささき 投稿日：2018-09-10 17:30:11
(14) 一般用医薬品を販売していること。
とありますがこれには品目数の規定などはありますか？
DS併設店舗の場合は調剤薬局のほうでOTCを販売しなくてもいいんでしょうか？
記事No724 題名:やはりそうですよね… 投稿者:とある保険薬剤師 投稿日：2018-09-10 08:40:33
回答ありがとうございました。
どこまでを調剤とするか、とか考えたときに薬剤交付までを調剤と考えたら算定可能か？とか考えて見ましたが、そう都合良くはいかないですよね。
狭義の調剤と言う事で理解しました。
記事No723 題名:Re:管理人rera 投稿者:とある保険薬剤師様 投稿日：2018-09-09 10:26:25
こうした、調剤自体を開局時間内に行なっているケースですと算定は通常できませんが、一度閉局したあとに再度薬局へ戻って、調剤をして、配達でしたら算定は可能です。
記事No722 題名:Re:管理人tera 投稿者:事務員様 投稿日：2018-09-09 09:55:07
はじめまして
嚥下は理由が明確であるため、医師の指示により粉砕と入れればよいでしょう。
自家製は本来製造工程を調剤録等に入れるわけですが、明らかにわかる半錠なんかはいれていないのが現状です。
問題となるのはここで、見る人がわからなくならないようにコメントを摘要欄に入れなければなりません。
嚥下は粉砕だけですが、自家製は粉砕以外もあるので、何もコメントがないと、何に対してどんなことをどういう理由で自家製をとったのか見る側がわからないわけです。
粉砕は大体は嚥下ですから、、、
逆の立場で誰が見ても想像できるなら、医師の指示で粉砕だけでいいかと。でも、なんで粉砕しないとなんだろと思わせてしまうようなら理由を記載してください
記事No721 題名:日中持ち込んだ処方箋を閉局時間に受け取る 投稿者:とある保険薬剤師 投稿日：2018-09-08 10:00:33
いつも勉強させて頂いております。
少々質問なのですが、開局時間中に患者さんが持参又はファックス等で処方箋を受け付け、閉局時間中に受け取りを希望された場合、時間外加算等は算定可能でしょうか？
１人薬剤師なので在宅や配達は原則閉局後に行っているのですが、取れる加算があれば取りたいと思いまして…。
記事No720 題名:嚥下困難加算と自家製加算 投稿者:事務員 投稿日：2018-09-07 22:58:41
はじめまして。
嚥下困難加算、0.5錠以下の粉砕をした時の自家製剤加算、なぜ粉砕したのかという理由を摘要欄に記載しなければいけないのでしょうか？
記載しなければいけないとしたら、どのような事を記載したらよいのでしょうか？よろしくお願い致します。
記事No719 題名:Re:若葉マーク様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-09-06 21:32:43
はじめまして。
1つ目の質問は、その通りです。
計画書に関する疾患で6日以内であれば、緊急時訪問指導を算定します。
2つ目の質問は、算定はできないです。
処方箋を発行した医師（医療機関）が訪問指示をしていなければなりません。
記事No718 題名:複数医療機関の訪問について他 投稿者:若葉マーク 投稿日：2018-09-06 04:02:47
はじめまして。在宅を始めたばかりで勉強中の薬剤師です。原則、居宅療養管理を算定している月は、薬歴管理指導料を算定できないとあるので、B整形、C精神科が薬学的管理計画書に関する疾患の場合、6日以内なので居宅は算定できず、薬歴管理指導も算定できない（計画書の疾患以外なら可）という理解でよろしいですか？
また訪問指示のある医療機関とは別の医療機関（訪問指示なし、定期受診）の処方箋を受け付けて、訪問した場合は、居宅算定は可能ですか？
すみません、ご回答お願いします。
記事No717 題名:Re:綾小路様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-09-03 10:34:30
おっしゃる通り、算定できません。
記事No716 題名:自家製剤加算について 投稿者:綾小路 投稿日：2018-09-02 15:56:38
レンドルミン錠0.25mg 0.5T（変更不可）の場合でもブロチゾラム錠0.125mgが薬価収載されているので自家製剤加算は算定できないということでよいのでしょうか？
記事No715 題名:Re:新米事務様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-08-24 21:13:50
メトトレキサートを特別な1剤としてしまえば、39点＋78点となりますが、
自分は返戻経験があるゆえ、1剤カウントとして78点として算定します。
記事No714 題名:メトトレキサートの調剤料算定について 投稿者:新米事務 投稿日：2018-08-23 18:08:01
Rp1メトトレキサートcap2㎎ 2c 分1朝食後(火曜日)4日分
Rp2メトトレキサートcap2㎎ 1c 分1朝食後(水曜日)4日分
Rp3フォリアミン錠5㎎ 1t 分1朝食後(木曜日)4日分
Rp4アルファロールcap0.5 1c 分1朝食後 28日分
この場合、調剤料は何点になりますか？
記事No713 題名:Re:Cardio2012様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-08-19 16:19:41
すばらしい参考画像ありがとうございます。
ありがとうございました！
記事No712 題名:高カリウム血症の心電図波形につきまして 投稿者:Cardio2012 投稿日：2018-08-18 21:22:40
内科医師です。素晴らしくよくまとまったサイトで、正しい電気生理の知識が得られます。
高カリウム血症の心電図波形イメージですが、T波の先端は尖って、触って痛い感じです。実例の波形をUpさせて頂きました。
ご参考になれば、幸いです。