記事No591 題名:外来服薬支援料について 投稿者:やくざいし 投稿日：2018-01-26 18:20:22
一包化指示の処方箋を受付→一包化算定して投薬完了→後日再来局し、他科ヒート品と併せて一包化のし直しを希望された場合の扱いについて、ヒート品との再一包化の際に外来服薬支援料を算定したいと思いますが、先の受付時に算定した一包化は内服扱いに修正して返金等をする必要があるのでしょうか。
記事No590 題名:Re:オレンジ薬局様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-01-24 00:09:41
向精神薬の加算（8点）についてお答えします。
リーゼについてはどちらも不眠時で14回分なので8点で宜しいかと思います。
不眠が不安であったとしたら16点でもいいのかなとは思います。あーでも、不眠時or不安時で普通まとめますかね。
メイラックスについては、同一成分・同一剤形なので1調剤の30日分でまとめて、調剤料の加算である向精神薬の加算も1調剤分しかとれず、8点でよいかと思います。
記事No589 題名:向精神薬の加算の算定について 投稿者:オレンジ薬局 投稿日：2018-01-23 15:49:45
こんにちは。
いつも拝読させていただいております。
向精神薬の算定について教えて頂きたいのですが、
①リーゼ錠 頓 不眠時×14回分
②リーゼ錠 頓 夜間不眠時×14回分
の様な上記の場合の向精神薬加算点数は、何点ですか？
もう一件ございまして、
①ロフラゼパム1mg 朝食後×30日分
②ロフラゼパム2mg 夕食後×14日分
のような場合もそれぞれの処方で、加算はできますか？
記事No588 題名:Re:匿名様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-01-21 19:36:18
ご指摘ありがとうございます。
早速修正させていただきました。
今後とも宜しくお願い致します。
記事No587 題名:誤字報告 投稿者:匿名 投稿日：2018-01-21 08:18:13
適応外使用例の「静脈留置針穿時意外に使用したペンレス」ですが、意外→以外と思われます。細かい指摘で申し訳ございませんが一応。
記事No586 題名:誤字報告 投稿者:匿名 投稿日：2018-01-21 08:09:12
軟膏の一ヶ月の投与量についての表内の、プロスタンディン「なこう」ですが、プロスタンディン「軟膏」ではないかと思い、ご報告させていただきます。
記事No585 題名:Re:オレンジ薬局様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-01-11 22:17:43
はじめまして。
肝炎の処方せんは普通の処方せんと同様で良いかと思います。
ページ上部に肝炎関連法令へのリンクを貼りました。
念のため単語検索で全法令を確認してみましたが、ヒットしなかったので調剤録の保存に関する規程は無いものと思われます。
自立支援医療、生活保護、結核、小児慢性特定疾病、難病医療に係るものは5年
記事No584 題名:肝炎の調剤録保存期間について 投稿者:オレンジ薬局 投稿日：2018-01-11 16:44:28
いつも拝読させていただいております。
特定医療費(指定難病)の調剤録は保存期間5年と記載されていますが、肝炎38の保存期間は何年かご存知でしたら教えて下さい。
記事No583 題名:返答ありがとうございます。 投稿者:とある保険薬剤師 投稿日：2018-01-05 21:05:14
確かにおっしゃるとおりですね。
何でも医師にお伺いを立てないと駄目な気持ちになりがちですが、変な勘違いせずに堂々と対応すれば良いと言う事ですよね。
もちろん分割調剤の初回のみ疑義照会は必須でしょうけれども。
返答ありがとうございました。
記事No582 題名:Re:とある保険薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2018-01-05 18:41:46
はじめまして。
処方医への連絡は不要です。（不要という公文はないですが）
例えば、患者は処方せんを薬局に必ず出さなくても良い、つまり処方せんをもらっても薬を貰わずにゴミ箱に捨ててもよいので、これについて報告は不可能です。
分割調剤をして、処方せんを患者に一度返してしまったあとは患者任せということです。
他の薬局へ持っていっているかもしれません。
記事No581 題名:分割調剤が未完に終わった場合 投稿者:とある保険薬剤師 投稿日：2018-01-05 14:46:49
いつも参考にさせて頂いております。
さて分割調剤ですが、種々の理由により処方された日数の調剤が完遂しなかった場合、何らかの手段により処方者(医師)に連絡する必要はあるのでしょうか？
例えば、９０日分の処方で３０日分ずつ分割していたとして、予約日前の体調不良等で当該医療機関を受診した際に追加で処方箋が切られたので、丸々３０日分浮いてしまったとか、同様の条件で、残薬多数だった為３回目の分割調剤は行わなかったとか。
連絡した方が、少なくとも親切だとは思いますが、報告義務があるかどうか、と言う観点からご教授下されば、と思います。
記事No580 題名:Re:ぽんた様 投稿者:管理人tera 投稿日：2017-12-19 19:57:25
足が悪いというきちんとした通院困難な理由があるのであれば算定は可能です。病院にはタクシーなどで通院していたとしても訪問指示の処方箋が出ているのであれば算定は可能です。
記事No579 題名:足が悪いから 投稿者:ぽんた 投稿日：2017-12-19 11:30:26
病院には通院しているが、薬局まで行くのが大変だから届けてほしいと言われた場合は、算定できるのでしょうか？
記事No578 題名:Re:重複投与防止について 投稿者:管理人tera 投稿日：2017-12-04 19:33:08
はじめまして。
レセプトすでに送付済みであれば、これを取り消すにはレセプト取消依頼書を提出しなければなりません。処方せんは発行されていても患者が処方せんを薬局へ持ち込まなかったことすればいいので、取り下げは薬局だけで可能ですが、その場合、全ての処方薬を回収しないとなのですでに服用してしまった薬は薬局負担となります、というかまぁ違法ですねそもそも。
月が変わっていなければ同じく違法的に処方せんを打ち直して処方日数を変更するなんてこともできたりはしますが、それも違法なんですよね。。。
合法的に解決するためには、今回分の処方はそのまま活かし、次回に残薬調整をするしかないですね。
この加算は薬剤服用歴の加算なので、薬剤服用歴管理指導料を算定していなければ算定できませんので。
記事No577 題名:重複投与防止について 投稿者:薬剤師 投稿日：2017-12-03 10:24:55
よろしくお願いします。<br><br>患者さんの病状が変わらないので、紹介で他の医療機関を受診。処方された薬は1種類を除き同じ薬で、半分くらいの薬は中止されました。<br><br>1週間前に前の医療機関で30日分処方されたいるので残薬があり、今回の処方元医師に問い合わせしましたところ、自分の出した薬をこれから飲めばいいので、前の処方を取り消すように言われました。<br><br>１週間前にでてしまった処方箋を取り消すことはできるのでしょうか？月も変わっています。<br><br>薬局としては大量の薬を発注してお渡ししているので、取り消になれば大損害です。患者さんはまた元の病院に行くかもしれないので、取り消さないでいいと言われました。<br><br>よろしくお願いします。<br><br>
記事No576 題名:Re:調剤事務A様 投稿者:管理人tera 投稿日：2017-11-28 17:49:38
①のパターンは1人目は650点＋2人目は300点を算定で合ってます。
ただし、同一世帯、同一患家であり、全ての同一建物居住者が該当するわけではないです。
あと、ご存知かと思いますが、介護保険優先ですので、医療保険を使用するなら介護認定を受けていないことが条件です。
家庭教師でも二人目から割引になるように、夫婦を一緒に指導するときは二人目は割引価格という感じですかね。
記事No575 題名:居宅と予防居宅の組み合わせによる同一建物 投稿者:調剤薬局事務A 投稿日：2017-11-28 09:44:49
早速のお返事ありがとうございます。
②の形で算定したいと思います。
本当に助かりました。
ちなみに①のパターンの場合は2人とも300点ではなく、1人目は650点＋2人目は300点を算定してもよいのでしょうか…。
一応、薬事情報センターに確認をしてはいるのですがそれだと誰が多く支払いをするのかという問題になりそうな気がするのですが…。
もしご存知でしたらお教え頂けると幸いです。
記事No574 題名:Re:調剤薬局事務A様 投稿者:管理人tera 投稿日：2017-11-27 19:52:50
はじめまして。
要支援の方と要介護認定を受けている方が同じ建物に住んでいるのであれば、
②居宅(介護保険)
妻→居宅予防・同一建物住居者(352単位)
夫→居宅・同一建物住居者(352単位)
で合ってます。
記事No573 題名:居宅と予防居宅の組み合わせによる同一建物 投稿者:調剤薬局事務A 投稿日：2017-11-27 11:27:53
初めまして。<br>2人でご自宅に住んでいるご夫婦の在宅(居宅)を依頼されたのですが算定方法についてご教授下さい。<br>薬事情報センターに確認したところ、<br>・同一建物住居者で健康保険を使用する(在宅の)場合<br> →1人目は650点、2人目以降は300点を算定してください<br>・同一建物住居者で介護保険を使用する(居宅の)場合<br> →全ての人を352単位で算定してください<br>・予防居宅の人と居宅の人が同じ自宅に住んでいる場合は同一建物住居者とみなします<br>との返答があったのですが、これを基に算定方法を考えると<br><br>①在宅(健康保険)<br>妻→在宅・同一建物住居者以外(650点)<br>夫→在宅・同一建物住居者(300点)<br><br>②居宅(介護保険)<br>妻→居宅予防・同一建物住居者(352単位)<br>夫→居宅・同一建物住居者(352単位)<br><br>となるのですがこれで本当に正しいのか不安です。<br>ご意見を伺えますと幸いです。<br>よろしくお願いいたします。
記事No572 題名:Re:滝川様 投稿者:管理人tera 投稿日：2017-11-25 23:38:58
はじめまして。
リスパダールもサイレースのどちらも1％未満の低い確率ではありますが、腹痛のような消化器障害が起こる可能性はあります。
おそらく、どちらもやめられない薬かと思いますので、処方医へ相談して、別の薬に変えてもらうのが良いと思います。
どちらかを1日だけ中止して、次の日のお腹の調子を見てみるのがまず必要でしょう。
中止するならサイレースかな。リスパダールも1日中止したぐらいではさほど影響はないと思います。