記事No291 題名:Re:不適切な例について 投稿者:管理人tera 投稿日：2016-05-28 20:31:48
資料はH28年改定前のものです。
紛らわしいので削除させていただきます。
ご指摘いただきありがとうございました。
記事No290 題名:重複投薬相互作用等防止加算不適切な例 投稿者:薬剤師 投稿日：2016-05-28 18:18:12
重複投薬・相互作用防止加算について
（関東信越厚生局集団資料より）
以下不適切な例・・・とありますが、
平成28年改定の情報でしょうか？
それとも改定前情報でしょうか？
記事No289 題名:Re:カプリコン様 投稿者:管理人tera 投稿日：2016-05-25 20:00:22
はじめまして。
よくありがちなケースですね・・・。
きちんと問い合わせて、その回答を疑義照会として残していれば責任を問われることはないでしょう。
間違いの場合もあるので（レセコン上の都合で先発品にだけにチェックをつけたいのに、すべての薬剤にチェックが入ってしまうなど）、理由がないのであれば一応問い合わせておくと間違いはないかと思います。
コメント入力は、医師が変更することを望まないのであれば、その通り書くしかないですね・・・。
結局のところ、理由を書くということは、なぜ後発医薬品の変更が滞っているかを把握したいだけなんですから、医師がダメっていったというのも十分な理由です。さすればそのうち医師へテコ入れされるでしょう。
記事No288 題名:Re:たま様 投稿者:管理人tera 投稿日：2016-05-25 19:53:58
ジェネリックへの変更はレセプト摘要欄にまで記載する必要はないのかと思っていました・・・。
変更する前の先発品等の名前の下に、変更後の後発品の名前を記載して、それを調剤録にのせて処方箋の裏に印字することで処方箋に記載したことと同等の効果を得て、その後医療機関へFAXやTelにて変更した旨をフィードバックするというのが流れかと思っておりました。
ということで、問題なさそうですがどうでしょうか？？
記事No287 題名:後発医薬品の変更不可の理由 投稿者:カプリコン 投稿日：2016-05-25 17:48:47
本日、門前以外の診療所の処方箋をお持ちの患者さまがいらっしゃいました。
５種類くらいの処方がありその全てに変更不可のチェックが付いていました。
そのうちの１つは後発医薬品でした。
備考欄には先発医薬品希望の変更不可の理由は記載されていましたが、後発医薬品を変更不可の理由は記載がなかったので電話で問い合わせました。
電話したのが昼過ぎで、その診療所は午前診療だったようで医者が直接電話にでてかなり横柄な応対でしたが、理由が記載されていないのでお願いしますと言ったら「書かなくてもおたくに迷惑かけないでしょ」みたいな事を言われ、再度お願いしても同じ事を言われ話になりませんでした。
その医者の勉強不足なのか怠慢なのかかなり感じが悪かったです。
このような場合、レセプトにはコメントの入力はどのようにしたら良いのでしょうか？
正直なところ、後発医薬品に変更不可でコメントがなくてもレセプト上ではわからないからの発言だったのでしょうか。
監査などが入った場合は薬局側のミスとされるのでしょうか？
記事No286 題名:残薬調整をした際の摘要欄 投稿者:たま 投稿日：2016-05-25 11:52:59
残薬調整を行った際、
処方せんの備考欄とレセプトの摘要欄に記載すると思うんですが、
薬局でジェネリック変更を行った場合、
それぞれどちらの名称で記載すれば宜しいでしょうか。
処方せんには先発名、レセプト摘要欄にはジェネリック名･･･という風になっていても問題ないでしょうか。
記事No285 題名:ありがとうございました 投稿者:鹿児島の管理薬剤師 投稿日：2016-05-23 17:44:28
早速のご回答、ありがとうございました。保険請求の問題もありますが、患者への服薬指導の参考になります。今後とも宜しくお願い致します。
記事No284 題名:Re:【般】トラネキサム酸散50％につい 投稿者:管理人tera 投稿日：2016-05-21 22:04:08
はじめまして。
「後発医薬品なし」という理由は、先発品の特許切れや価格が安すぎて後発品がどの剤形であっても存在しないものに使うものと認識しております。
同じ剤形限定であれば、「同一剤形の後発医薬品無し」というのが理由になるのかと思います。
記事No283 題名:【般】トラネキサム酸散50％について 投稿者:教えてください 投稿日：2016-05-20 20:08:24
はじめまして。<br>【般】トラネキサム酸散５０％ <br> 一般名処方に対しトランサミン酸散５０％を投薬したとき、レセプトに後発品を使わなかった理由の記載について「後発品医薬品なし」が使えますか？トラネキサム酸細粒５０％があるのは分かりますが、剤形変更となるため「後発医薬品なし」と考えたのですがどうでしょうか？
記事No282 題名:Re:鹿児島の管理薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2016-05-19 16:55:35
はじめまして。
このページの記述は、2015.8.19に当社内で行われた研修会のパワーポイント資料からの抜粋で、表題は「新しい画面審査システムについて」、講演者は大日本住友製薬の近藤様という方でした。
鹿児島の方でも通用できるかどうかについては、なんとも言えないですね・・・。
同じ県でも皮膚科と内科ではまた違いますし、これについては経験則以外は当てに出来ないのかと思います。
なので、このｇ表記はあくまで参考程度に止めておいて頂けたら幸いです。
記事No281 題名:軟膏の投与量について 投稿者:鹿児島の管理薬剤師 投稿日：2016-05-19 10:46:14
いつも調剤業務の参考にさせていただいております。質問があり投稿させていただきました。たまにですが医療機関から「軟膏（特に新薬類）は一回の処方で何グラムまで出せますか？」と問い合わせがあり困惑することがあります。「軟膏の投与量」が大変参考になりましたがこの資料はどこからの情報なのでしょうか？当県（鹿児島）でも通用するのか？と疑問に思いまして。。
記事No280 題名:副作用とデメリット 投稿者:ソクラテス 投稿日：2016-05-14 00:18:00
安全な薬など存在しません。効果的な薬理作用があるということは相対的に効果的な副作用、デメリットも存在するということです。
医師だからという肩書で信じてはいけません。
例えば、なぜロヒプノールは米国では禁止薬物に指定されているのでしょうか？どうしてフロイトは精神医学会内でコカインが抗鬱剤として効果的であり、副作用について否定し続けることができたのでしょうか？それらに正直に答える医師はそんなにいないでしょう。
医師も間違えることがあります。増して問題を抱えた人々を効果的に薬に依存させ医療行為という名のもとに効果的な営利目的を果たしている医師がいます。もちろん良心をしっかりもったお医者さんもいますが、本質が悪かろうが良かろうが自分の動機は決して営利ですという専門家はいるはずがありません。
どうかご注意を！！
記事No279 題名:Re:Carlos様 投稿者:管理人tera 投稿日：2016-05-08 21:51:27
ご指摘いただきありがとうございます。
私のミスでございますので、早速修正させていただきました。
http://kanri.nkdesk.com/hifuka/eiyou1.php
http://kanri.nkdesk.com/png/10.png
の部分ではちゃんと記載してたんですがボケました・・・
記事No278 題名:まちがい 投稿者:carlos 投稿日：2016-05-08 20:14:50
脂肪酸はβ酸化によりアセチルCoAとなるため、ピルビン酸にならない。ピルビン酸になるのなら、脂肪酸は糖新生の基質ですか？
記事No277 題名:お薬手帳の説明不足と患者の意向未確認 投稿者:薬局を厳しく指導しろ 投稿日：2016-05-06 10:33:07
毎週行っている薬局の窓口でお薬手帳を忘れたと伝えたが、番号表だけ渡され、15人・1時間近く待った後、やっと薬とを受取る際に、新しいシールの張ったお薬手帳の交付と薬学管理料が38点ではなく50点になる説明があった。窓口で最初に説明と意向確認があれば、長時間待たなかった。結局投薬は拒否した。
記事No276 題名:薬 投稿者:早川英里 投稿日：2016-04-30 16:21:25
安楽死安い薬頼めますか？
記事No275 題名:お返事ありがとうございます 投稿者:かんな 投稿日：2016-04-28 00:50:14
とても勉強になりました。
ありがとうございます！！
また何かありましたらよろしくお願い致します。
記事No274 題名:ありがとうございました 投稿者:はく 投稿日：2016-04-27 19:40:01
また何かありましたら宜しくお願いします。
記事No273 題名:Re:かんな様、はく様 投稿者:管理人tera 投稿日：2016-04-27 15:44:25
はじめまして。
>>はく様
今回の改定の公文追加の経緯は先発品と後発品が同一成分であっても別剤として算定できていたためです。
よって、同一成分、同一規格として、28日分、80点を算定します。
>>かんな様
就寝前と就寝直前は一緒とみなし、片方の調剤料ははずしていただく必要があります。
以上、よろしくお願いいたします。
記事No272 題名:調剤料について 投稿者:かんな 投稿日：2016-04-27 13:02:36
初めまして。
質問があります。
例えば
A錠 1錠
就寝前 １４日分
B錠 1錠
就寝直前 １４日分
以前はまとめて就寝前と入力してましたが、病院から指摘があり用法は分けて入力になりました。
この場合、調剤料は2剤でとってよいのでしょうか？
食直前と食前が一緒のように、就寝直前と就寝前も一緒なのでしょうか？
よろしくお願い致します。