記事No2780 題名:Re:しがない事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-08-24 10:09:32
これはクリニック側の問題なので取れない県もあるのかもしれませんが、少なくとも埼玉県においては防B算定による返戻は今のところないです。
具体的には、次回受診日までの注射の本数を単位から計算すると足りないため、注射の本数を増やしてもらった時の算定等
記事No2779 題名:Re:事務様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-08-24 09:52:36
選定療養は変更した時に算定する点数ではなく、説明した時に算定する点数なので、
説明した時点で処方されている全医薬品に対してはもう算定できないと考えています。
新規で新しい薬が追加になってその薬に対して説明すれば再度算定できると考えています。
特定３の同時算定等については、別ページ（特定薬剤管理指導加算）
https://kanri.nkdesk.com/kasan/kasan4.17.php#m12
を参照ください。
記事No2778 題名:処方日数変更 投稿者:しがない事務員 投稿日：2024-08-23 16:01:45
いつも勉強させてもらっております。
Q＆Aで薬学的観点から必要と認められる事項により～（略）「薬剤の追加、投与期間の延長」等であっても、要件に該当するものについては算定可能。
この事項について
例えば28日分の処方箋を受付したところ、患者さんの次回受診日を確認したら35日後でした。
処方医に確認したところ35日分に変更になり、処方日数が増えた場合は防B（残薬調整）を算定できるのでしょうか。
調べると算定可能の余地はある、と書いてあるものもあり、算定できるのか迷ったため質問させて頂きました。
教えて頂ければ幸いです。
記事No2777 題名:選定療養でのﾊｲﾘｽｸ3のﾛについて 投稿者:事務 投稿日：2024-08-23 14:34:37
選定療養の説明をしたら加算取れると思いますがこれって今まで飲んでいた先発を<br>1回に1つずつジェネリックに変更した場合は毎回加算していいものなのでしょうか？それともこの制度を説明した1回だけとるものなのでしょうか<br>無知で申し訳ございません
記事No2776 題名:Re:city様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-08-22 09:01:57
配合剤でなければ服薬調整支援料１の条件に該当するため、算定可能かと思います。
記事No2775 題名:服薬調整支援料1について 投稿者:city 投稿日：2024-08-21 12:15:30
自薬局にて、A病院から8種類の薬剤とB病院で4種類の薬剤を調剤してる方です。
A病院に減薬の提案をしてその後1種類減薬で（もう１種類は減量なので種類は減らず、、）となった日にB病院でもたまたま1種類減薬となりました。
その後4週間中止の状態です。
この場合、服薬調整支援料1を算定できますでしょうか？
12種類→10種類です。
記事No2774 題名:Re:kishi様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-08-06 20:57:18
初めまして。
届出の注意点がわかりにくかったので修正しました。
要は、新規届け出の場合においては、
３のオ 全処方箋受付回数の期間だけが２０２３年５月～２０２４年４月
それ以外の期間は直近1年間になります。
よろしくお願いいたします。
記事No2773 題名:期間について 投稿者:kishi 投稿日：2024-08-06 18:31:18
いつも参考にさせていただき、お世話になっています。
様式８７の３
３のオ 全処方箋受付回数の期間
２０２３年５月～２０２４年４月でしょうか
あるいは２０２３年８月～２０２４年７月でしょうか
５のウ在宅の実績期間もどちらかわかりにくいです。
ご存じでしたらよろしくお願いします。
記事No2772 題名:管理者様ありがとうございました。 投稿者:パリオリンピック満喫 投稿日：2024-08-05 09:33:41
情報の更新、積み重ねですから、齟齬がでてくことも当然ですよね。私自身でしっかり情報判断をしなければならないですね。
ご返信ありがとうございました。
記事No2771 題名:Re:cola様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-08-02 16:39:39
この4種類を含めた6種類以上の薬剤を服用してから4週間以上経っているのであれば、要件は満たしているので服薬調整支援料２を算定しても構わないとは思います。<br>ただ、このレベル（H2とPPI）の重複は本来4週間放置されるべきものではないため、提案して、次回の処方が変更になるのを待つなら、気づいた時点で患者に併用を中止するよう促すなど、算定するなら重複相互作用防止の方を算定する必要があるかもしれません。
記事No2770 題名:Re:パリオリンピック満喫様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-08-02 15:35:39
初めまして。
関東信越厚生局集団資料の訂正をしていなかったため、修正しました。
「調剤報酬点数表に関する事項」の方を生かして頂けたらと思います。
記事No2769 題名:服薬調整支援料2について 投稿者:cola 投稿日：2024-08-01 21:08:50
自薬局でランソプラゾールとノベルジンが先にでていて、<br>その後に他病院から他薬局でガスター並びにプロマックがでていて、もう調剤されてしまった場合、<br>家族からその病院に重複削除提案を情報提供をしてほしいとした場合は服薬調整支援2を算定することは可能なのでしょうか？<br>重複解消する目的で服薬調整支援料2を<br>
記事No2768 題名:ハイリスク加算１のロの指導薬剤について 投稿者:パリオリンピック満喫 投稿日：2024-08-01 11:55:35
初めて投稿させていただきます。
本HPの下記文章から抜粋したものから質問です。
特定薬剤管理指導加算について（関東信越厚生局集団指導資料より）
～中略～
複数のハイリスク薬が処方されている場合の対応
処方されているハイリスク薬のすべての指導を行うことが要件であり、一部のみのハイリスク薬の指導での算定は認められない
との指導内容ですが、
令和6年の「調剤報酬点数表に関する事項」を参照しますと、
(５) 特に安全管理が必要な医薬品が複数処方されている場合には、保険薬剤師が必要と認
める薬学的管理及び指導を行うこと。この場合において、当該加算は処方箋受付１回に
つき１回に限り算定する。
と、令和4年改定の文章に比べて「全ての」ハイリスク薬について指導しなければならない旨の文章が削除されていましたが、
関東厚生局の発言と齟齬があるように見えますが、どのように解釈していらっしゃいますか？
記事No2767 題名:Re:noah様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-07-16 15:55:52
ご指摘ありがとうございます。
根拠までは示せませんが、確かにおっしゃる通りかと思います。消費税を四捨五入するのは問題ですよね。
修正しました。
今後ともよろしくお願いいたします。
記事No2766 題名:四捨五入のタイミングについて 投稿者:noah 投稿日：2024-07-15 22:11:21
いつも参考にさせていただいております。
一点ほど気になったことがありまして、こちらではいずれも「E：患者負担の総額」を四捨五入をしておりますが、個人的には「C:患者自己負担」を四捨五入して「A:特別の料金に係る費用」と合算した値が「E」になるのでは、と考えております。
消費税を用いて計算した部分が四捨五入されることに何となく違和感があるのですが、どうなんでしょうか。
という、単なる私個人の意見です。
もし、どこかに本件に関する内容の記載があればご教示いただきたいです。
よろしくお願いいたします。
記事No2765 題名:頓服麻薬の制限 投稿者:期待はずれの新人 投稿日：2024-07-09 19:31:59
tera様
かしこまりました、お返事ありがとうございます
記事No2764 題名:Re:期待はずれの新人様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-07-05 13:56:17
レスキューに関しては回数制限はなかったはずですので、そのレスキュー薬の1日の最高使用用量を超えなければ回数は10回分を超えても、何回でも大丈夫なはずです。
記事No2763 題名:頓服麻薬の制限 投稿者:期待はずれの新人 投稿日：2024-07-04 18:15:00
お世話になります。<br /><br />お恥ずかしながら麻薬の知識がないのですが、定時で用いる麻薬は30日制限がありますが、突出痛で用いるレスキュー処方の頓服の回数については、どのように制限内か判断したら良いのでしょうか。<br /><br /><br />よろしくお願いします
記事No2762 題名:Re:しがない事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2024-07-02 13:11:44
この場合は条件は満たしているので、（残薬以外）算定できると個人的には思います。
記事No2761 題名:休薬のため 投稿者:しがない事務員 投稿日：2024-07-02 10:22:18
いつも参考にさせてもらっています。
ﾘﾏﾌﾟﾛｽﾄｱﾙﾌｧﾃﾞｸｽ錠を処方されている患者さんで、次回の診察の時に胃カメラがあることが判明しました。医師からの休薬指示もなかったので問い合わせしたところ、１日分休薬することになり、35日→34日に変更となったのですが、この場合、重複投薬・相互作用等防止加算（残薬調整以外）：その他薬学的観点から必要と認める事項の算定は可能でしょうか。
薬剤師からは算定していいのではないかということだったのですが、教えて頂ければと思います。
よろしくお願いいたします。