記事No2375 題名:28公費とマル長について 投稿者:みなみ 投稿日：2023-01-12 18:20:44
いつも参考にさせていただいています。
勉強不足でお恥ずかしいのですが、教えて頂けたら助かります。
透析クリニックの患者様の処方箋についてです。
国保3割・マル長1万円の患者様・処方元は透析クリニック
・月の1回目の処方箋が28公費＋国保で全て28適用の薬の為、患者様のお支払いは0円
・同月2回目の処方箋が透析治療の定期薬
この場合、2回目の定期薬の患者様の自己負担額も0円で正しいでしょうか？
1回目の28公費処方箋で患者様のお支払いは0円でしたが請求点数は10，000点を超えているのでマル長の1万円に達したと考えるのか、患者様の実際のお支払い額は0円だから1万円支払うまでお支払い頂くのか分からなくなってしまいました。
記事No2374 題名:御礼 投稿者:在宅初心者 投稿日：2023-01-04 12:37:13
この度は教えていただき有難うございました。参考にさせていただきます。
記事No2373 題名:Re:在宅初心者様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-26 18:24:35
はじめまして。
私見で回答させていただきます。
１、R4年保険調剤QA Q96を踏まえれば、訪問指示を行っていない処方箋についても算定できることになります。
２、当ページに記載した通り、計画書に関わる疾患であれば報告すべきです。
３、BCに関連する疾患を計画書に含めなければ報告する必要はなくなりますが、訪問指示がありますから悩みどころですね。
記事No2372 題名:複数医療機関の訪問について 投稿者:在宅初心者 投稿日：2022-12-25 09:58:30
いつも大変参考にさせていただいております。
居宅療養管理指導の件で質問お願いいたします。
現在、主治医のA内科に加えて、B整形・C精神科からの処方箋全てに訪問指示をいただいているのですが、処方日とは別の曜日固定で月4回訪問指導を行い始めた状態です。
1.訪問日に居宅療養管理指導加算をとる際に選択する医師は月4回ともA内科医のみですが、B・Cからの処方入力の際にも「在宅患者調剤加算15点」を算定して良いでしょうか。
2.訪問指示を頂いているので、B・Cへも訪問計画書は月1回、報告書は毎週送るべきでしょうか。
3.B・Cの薬に対して今まで通り訪問指導は行うが、在宅の加算は取らずに入力し、計画書、報告書を送らない選択をしても良いのでしょうか？
初歩的なことで申し訳ありません。近隣の薬局では1つの医院分しか加算を取らずに処理されていると伺い、こんがらがっております。お忙しい所恐縮ですが、教えて頂ければ幸いです。
記事No2371 題名:Re:匿名希望様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-19 17:49:23
私からも、だれかわかる人おりましたら教えていただけたら幸いです。
個人的には、イソバイド等の他のシロップ剤も別剤で計算できるのかが気になるところです。
記事No2370 題名:Re:朝令暮改様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-19 17:29:47
医科・歯科でなく調剤で4点ですか。初診かどうかは調剤には関係ないと思っていました。ご教授ありがとうございます。
記事No2369 題名:初診じゃないけど、初診 投稿者:朝令暮改 投稿日：2022-12-18 17:59:52
医療情報・システム基盤整備体制充実加算について、これまで同じ病気で月一回、継続して利用していた調剤薬局でも、10月に一度、これで4点加算されました。
記事No2368 題名:モニラックシロップの内服調剤料について 投稿者:匿名希望 投稿日：2022-12-12 17:07:55
どなたか教えていただきたいです。
錠剤の内服薬ですでに3剤算定している場合、モニラックシロップは別剤として調剤料を算定できるのでしょうか？
レセコンの自動入力では算定されておらずでしたが、上司から算定できるのでは？という話があり…
よろしくお願いいたします。
記事No2367 題名:メトトレキサートについて 投稿者:ゆき 投稿日：2022-12-12 08:00:51
大変助かりました。
ありがとうございます。
記事No2366 題名:Re:ゆき様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-10 12:45:10
メトトレキサートを特別な1剤とした場合、
・1剤目：メトトレキサートは2日
・2剤目：フォリアミンとプレドニンは7日
で計算し、（調整料24+管理料4）*2で56点になるかと思います。
記事No2365 題名:メトトレキサートについて 投稿者:ゆき 投稿日：2022-12-09 20:52:15
Rp1. ﾒﾄﾄﾚｷｻｰﾄ 3錠 分1朝 2日分(土曜日)
Rp2. ﾌｫﾘｱﾐﾝ 1錠 分1朝 2日分(月曜日)
Rp3. ﾌﾟﾚﾄﾞﾆﾝ5 1錠 朝 7日分 1日おき
こちらの場合
薬剤調整料と調剤管理料はどのようになりますか？
教えて頂きたいです。
よろしくおねがいします。
記事No2364 題名:リフィル2回目以降の調剤予定日 投稿者:インディ 投稿日：2022-12-08 17:38:36
早速のご回答ありがとうございます。
助かります。
記事No2363 題名:Re:suga様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-08 16:47:34
こちらの論文（https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjphcs/46/4/46_215/_pdf）によれば、無菌操作をしなくても半年は大丈夫と記載があります。遮光についてはもちろん必要です。
記事No2362 題名:Re:インデイ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-08 16:31:17
はじめまして。
「原則として」という部分が確かに難しいですね。。。例外についての記載が見当たらないのでこの公文だけで判断するのは難しいですね。
「原則」となっていますが、調剤日を起点というところはずらさずに対応していただいた方がよいと思います。
記事No2361 題名:Re:無記名様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-08 15:54:23
居宅患者についても加算１を算定してしまってよいと思います。
記事No2360 題名:Re:たろー様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-12-08 12:40:18
私の実体験不足のため予想の範囲となります。
薬効分類で見た時に、
HMG注射用はヒト下垂体性性腺刺激ホルモン剤、セトロタイド注射用はGnRHアンタゴニスト製剤となっていているので、アゴニストのみと考えてしまいますね。
記事No2359 題名:保存期間はどのくいですか？ 投稿者:suga 投稿日：2022-12-08 11:08:12
作成した塩化アルミニウム液は、作成してからどのくらいの期間有効ですか？遮光が必要ですか？
記事No2358 題名:リフィル2回目以降の調剤予定日 投稿者:インディ 投稿日：2022-12-08 00:54:45
いつも大変参考にさせていただいております。
2回目以降の調剤予定日は、
「原則」として、前回の調剤日を起点とし、当該調剤に係る投薬期間を経過する日を次回調剤予定日（実際に投薬が終了する日）とし、その前後７日以内とする。
とありますが、例えば、何かしらの理由で患者さんの服薬開始が調剤後翌日以降となると薬剤師が患者さんに確認した場合は、調剤日が起点ではなく、服薬開始日が起点となり次回予定日（実際に服薬が終了する日）を決める。という認識でよろしいでしょうか。
記事No2357 題名:管理人様 投稿者:空 投稿日：2022-12-07 22:58:20
ご回答ありがとうございます！調べても出てこなかったので、助かりました。
記事No2356 題名:在宅で患者について 投稿者:無記名 投稿日：2022-12-07 10:29:37
居宅療養管理指導料を算定している在宅患者や特養入所されてる患者も医療情報・システム基板充実体制加算1を算定しても良いのでしょうか。