記事No2232 題名:Re:橋詰 恵様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-08-02 22:01:43
はじめまして。
「R４年調剤報酬点数表の解釈」という本を持っていないので何とも言えませんが、ページと目次から類推するに、調剤管理料に記載された（移動した）3年保存のことを言っているのに過ぎないのかなと思います。
厚労省は立場的にはこの文章を曲げることはできないと思うので、こういう回答になるのかなと思います。
しかしながら、紙→電歴だけでなく、電歴→別の電歴というケースも数多く存在し、そこにリール契約等の問題も一緒に存在するので、実際のところは3年ないし、R2年からは5年としているところが多いのではないでしょうか。
個人的には廃棄してしまってよろしいと思います。
記事No2231 題名:支援料１の医療機関からの調整結果について 投稿者:なな 投稿日：2022-08-01 14:38:01
お伺いしたいのですが、
服用薬剤調整支援料１について
「保険医療機関から提供された処方内容の調整結果に係る情報は、薬剤服用歴の記録等に添付する等の方法により記録・保持する。」
とありますが、医療機関からの調整結果に係る情報提供が無い場合でも算定可能でしょうか？
記事No2230 題名:紙薬歴の保管義務について 投稿者:橋詰 恵 投稿日：2022-08-01 10:11:31
いつもお世話になっております。
失礼いたします。
管理薬剤師.com様に、質問を上げさせていただくことが初めてです。こちらのボックスで質問させていただいて、よろしかったでしょうか？
よろしくお願いいたします。
薬歴の最終記入日から３年経過しているの取り扱いについて、
紙薬歴から、電カルになって、来年で、３年目となる薬局を運営しております。継続して来局されている患者の紙薬歴の保管に苦慮しているところです。
管理薬剤師.comさんでは、以下のような文章があったので、最終記入日より３年以上前の紙薬歴については、廃棄してもよいのではないかと、解釈し、厚生局に問い合わせたのですが、紙薬歴と、電子薬歴の違い部分には触れられず、「R４年調剤報酬点数表の解釈という本の４９ページ ７番 薬剤服用歴について書かれてます」という回答のみでした。
やはり、継続患者の紙薬歴は、最初からの保管は、しないといけないのでしょうか？
管理薬剤師.comさまより、ご回答いただけますと、幸いです。
↓管理薬剤師.com差までの記載より、抜粋しております。
継続してきている患者において、3年より前の薬歴部分を破棄して良いのか？それとも、最終記入の日からは3年経っていないので初回からの分全て保存して置かなければならないのかという問題。
紙媒体による薬歴の場合は、保存に要するスペースの確保が困難となるケースも出てくることから、最終記入日から一定期間（3年間）を経過した記録部分については廃棄しても構わないこととされています。ただし、廃棄にあたっては、それ以降の服薬指導に支障をきたさないことを前提として、必要な記録部分は転記したり、要約を作成するなど工夫すること。
記事No2228 題名:Re:のへたけ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-31 16:50:32
通常の処方箋を受け付けた時と同様の処理、つまり疑義紹介を行い変更後、その旨をリフィル処方箋に記載し、次回はその処方箋に基づき調剤を行うというのでよろしいかと思います。
同種同効薬、今でいうカロナール500不足により、ロキソニンへの変更などは致し方無いかと思います。
記事No2226 題名:出荷調整 投稿者:のへたけ 投稿日：2022-07-30 09:45:08
リフィル処方箋の途中で、当該医薬品が出荷調整にあった場合で、手に入らない場合は、問い合わせ変更、もしくは再度受診なのでしょうか？リフィル処方箋において、同一医薬品の剤形変更は疑義照会できそうですが、同種同効薬への変更は疑義照会できるのでしょうか？
記事No2225 題名:Re:X様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-29 17:03:44
133/241*20でよろしいかと思います。
記事No2224 題名:Re:オオツ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-28 18:02:25
徐放錠を半錠にすることが適切かどうかということになりますね。
通常はできないので加算の算定はできないということにはなりますがどうなんでしょうね・・・。
記事No2223 題名:塩化アルミニウム濃度について 投稿者:X 投稿日：2022-07-27 22:41:10
一般的に処方される「20%塩化アルミニウム液」というのは、
六水和物として20w/v%
（AlCl3としては11.05w/v%）
という理解で合っておりますでしょうか？
記事No2222 題名:自家製剤加算（錠剤半錠） 投稿者:事務員 投稿日：2022-07-27 13:47:03
ニフェジピンL錠10ｍｇの半錠は自家製剤加算算定可能でしょうか？よろしくお願いいたします。
記事No2221 題名:Re:eskisaray様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-26 15:27:30
両方とも情報がなかったとしても、情報へのアクセスを患者さんから了承していただき、情報にアクセスしているのであれば3点を算定できると考えます。
薬剤情報等は「なし」の情報も含むと考えております。
記事No2220 題名:薬剤情報がない場合 投稿者:eskisaray 投稿日：2022-07-25 06:39:36
患者様がマイナンバーカードを持参され、<br>薬剤情報の閲覧、特定健診情報の閲覧<br>共に同意してくださいました。<br>しかし、両方とも情報がない場合、<br>（投薬も健診も受けておられない）<br>３点を算定してもいいものでしょうか？
記事No2219 題名:Re:マヤ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-22 16:25:16
色々な考えがありますよね。
ロコイドのMixを全体に、ひどいところだけstrongestとかで重ねるときもありますし、症状に応じて使い分けてという指示がある場合もあります。
このあたりはやってみての判断ということになりますね。
記事No2218 題名:使用部位重複について 投稿者:マヤ 投稿日：2022-07-22 15:44:19
返信ありがとうございます。
同一成分ではないから大丈夫という意見と、普通ステロイドは重ねないという意見で考えが分かれてしまって…
確かにランクは違くても、同種同効薬と言われればそうなのかと思ってしまっていたので、回答とても助かりました。
記事No2217 題名:Re:マヤ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-21 16:46:35
ランク違い同一部位で今まで返戻になったということは聞いたことがないので、問題ないかと思います。（Mixに入っていたとしても）
ただ、例のような４剤レベルですとちょっと目についてしまうので指摘されることはあるかもと思います。
記事No2216 題名:Re:CoCo様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-21 16:30:52
空いた時間に調べておりましたが、法文上明確に不可とされる記載までは見つけられませんでした。
しかしながら個人的には薬学管理料は10には含めないという解釈でよいのかなと思います。
記事No2215 題名:使用部位重複について 投稿者:マヤ 投稿日：2022-07-19 19:47:38
いつも参考にさせてもらってます。
すでにどなたか質問されていたら、すみません。
同一剤形のステロイド外用薬の異なるランクによる部位重複は問題ありますでしょうか？
また、混合薬などに一部含有しているものについても、上記に該当するのでしょうか？
例
Rp1 アンテベート軟膏 5g
1日2回 手足
Rp2 ロコイド軟膏 5g
1日2回 手足
Rp3 ヒルドイドソフト軟膏 100g
リンデロンV 10g
1日2回 手足
Rp4 リンデロンVG軟膏 5g
1日2回 手足
実際の処方でこんな事になっていた訳ではないですが、各々の組み合わせで問題ないかどうかが知りたいです。
よろしくお願いします。
記事No2214 題名:Re:りん様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-19 18:07:31
QAでは「調剤料」として記載はしてありますが、剤の考え方としては新しい項目においておも同じく適用されると考えます。
記事No2213 題名:Re:たき様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-19 17:13:40
受付回数に関する根拠は法文上に示されておりますが、各基準から公費を除くとされる記述が示されていないことが根拠です。
私は文章の読解力がそこまである方ではないので、こうしたことは複数の人間で話し合って決めるのがいいのかなとは思います。
記事No2212 題名:調剤料→調剤管理料と薬剤調整料への変更に 投稿者:りん 投稿日：2022-07-18 22:17:09
A錠1mg1錠<br />B錠 1錠<br />C錠 1錠 朝食後<br />D錠 2錠 朝夕食後<br />A錠3mg１錠 夕食後<br />の場合、A錠は朝夕食後とみなし、2剤分の調剤料算定となっていましたが、調剤管理料と薬剤調整料と分かれた現在、どちらも３剤目の部分は算定不可でしょうか？<br />
記事No2211 題名:薬学管理料について 投稿者:CoCo 投稿日：2022-07-16 23:42:41
質問させていただきます。
10の薬学管理料は適応外とありますが、今年できた調剤管理料は適応外なのでしょうか？
ご教示お願いします。