記事No2210 題名:公費単独 投稿者:たき 投稿日：2022-07-16 19:35:19
はじめまして。No.1948でもご回答いただいているのですが、レセコンメーカーにより公費単独の実績を含めたり、除外したりで、勤めている薬局は公費単独の在宅実績など含めて地域支援体制を算定しています。今さら厚生局に確認するのが不安で、理論武装したく何か根拠はお持ちでしょうか？
記事No2209 題名:Re:薬オジ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-15 13:36:13
その認識でよろしいかと思います。
補足に記載した内容は、3/14付けの保険薬局協会でのQAからの抜粋です。
その後の厚生労働省のQAでこの手の内容について触れられていないので、この考えでよいのかなとは思います。
とはいえ、公的な文書ではないため、一度算定してみて結果を見てみるのも面白いのかもしれません。
記事No2208 題名:在宅患者医療用麻薬持続注射療法加算 投稿者:薬オジ 投稿日：2022-07-15 05:32:56
在宅患者医療用麻薬持続注射療法加算についてですが…在宅患者訪問薬剤管理指導料が算定されていない場合は算定できない。→介護保険使用している方は在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料の時にしか算定出来ないとの認識でよろしいでしょうか?
記事No2207 題名:Re:たた様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-08 09:17:40
6/30発売のR4保険調剤QAで関連QAがたくさん掲載されていることを期待しておりましたが、調剤管理加算のQAが一つもありませんでした。
そのため、公文と実体験から考えなければならないため、あくまで自分の考えです。
このケースはBの処方受付を初回受付とはできないので、2回目以降が取れるかどうかでの判断になりまして、B病院の薬の調剤がA病院の処方に追加されたと捉えることができれば算定できることになりますが、これは難しいのかなと思います。
よって、算定できないのではと個人的には思います。
記事No2206 題名:回答ありがとうございます！ 投稿者:事務 投稿日：2022-07-07 13:52:24
ありがとうございます！！
やっぱりそうですよね！！
復習がてらパソコンで調べてるときに
この問題が書かれている記事を見つけて
そこでは片方しかとれないと
書かれていたのですが日数が違うから
とれるのでは、、、？と不安になって。
迅速な回答ありがとうございました♪
記事No2205 題名:Re:事務様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-06 22:09:30
はじめまして。
計量混合も自家製剤も「1調剤あたり」算定できる点数なので、用法が同じ（同一剤）でも、日数が異なれば両方を算定できると思います。
記事No2204 題名:調剤管理加算 投稿者:たた 投稿日：2022-07-06 14:38:04
来局2回目以降で<br>医療機関Aで2種類処方（自薬局）<br>医療機関Bで6種類処方（別薬局）の場合で<br>今回初めて、医療機関Bの処方（DO処方）を自薬局で受け付けた場合は算定可能ですか？
記事No2203 題名:返信ありがとうございます。 投稿者:薬局初心者 投稿日：2022-07-06 11:59:04
返信ありがとうございます。
特に禁止するような通知は見当たらないので、問題ないのかもしれませんね。
貴重な意見ありがとうございました。
記事No2202 題名:自家製剤、計量混合の同時算定について 投稿者:事務 投稿日：2022-07-06 11:57:45
いつも勉強させてもらっています！
そこで質問なのですが
ワーファリン錠0.5mg 0.5錠
分1 朝食後 14日分
クラビット細粒10% 5g
ミヤBM細粒 1.5g
分1 朝食後 5日分（2つを混合）
同一剤の場合は計量、自家製は
どちらか片方だけというまでは
自分で調べて分かったのですが
日数が違うので１剤２調剤になると
思うのですが、やはり日数違いの場合も
同一剤なので片方だけなのでしょうか？
記事No2201 題名:Re:指摘マン様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-06 08:14:23
ご指摘ありがとうございます。
ご指摘を受けて修正しました。
mg単位をg単位に完全に直すと、各飲料水の電解質成分がmg表記なので、実際に足し合わせてどれだけ生理食塩水に近いのかを確かめたりする際にわかりにくくなりそうなのでこのまましばらく残します。
またほかの方でそんな情報いらないという方がおりましたらコメントお願いいたします。
記事No2200 題名:文章が分かりにくい 投稿者:指摘マン 投稿日：2022-07-06 03:32:49
「食塩水（NaCl）だけで同じ浸透圧に調整したものが生理食塩水であり、900mgの食塩（Na+の分子量23、Cl-の分子量35.5。353.85mgのNa+と546.15mgのCl-）を100mlの水に溶かせば出来上がる。」
この部分、900mgとか100mlとか単位が紛らわしいので、「9gの食塩を1Lの水に溶かせばできあがる。」にしたほうが良いのではないだろうか。成分の説明はその後ろに追加すれば内容も変わらずに読みやすい文章になると思う。
記事No2199 題名:Re:薬局初心者様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-07-05 21:34:25
はじめまして。
施設調剤時によくやりますが、返戻が来たことはないです。（埼玉）
あくまで参考程度に。
記事No2198 題名:質問です！ 投稿者:薬局初心者 投稿日：2022-07-05 10:33:43
はじめまして。
出荷調整でご苦労されている所が多いかと思いますが、例えば
【般】アムロジピン５ｍｇ 1錠 朝食後 30日分の処方が来た場合、
アムロジピン５ｍｇ「ケミファ」を10日分と「ファイザー」を20日分で交付することはできますか？
調べても、できないことはないが、都道府県によるというような感じでした。
実際にやっている所があるとか、それで今まで問題なかった（もしくはあった）など教えていただければ幸いです。
記事No2197 題名:Re:せい様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-30 17:28:14
はじめまして。
点滴のみであっても処方箋に基づく調剤を行い、投与状況、残液の状況及び保管状況などを確認できていれば算定することは可能なはずです。もちろんその管理のすべてを任せてしまってお届けだけでしたら、薬剤服用歴管理指導料すら算定できなそうな気もしますが。。。配送料は自費で回収する感じですね。
在宅患者医療用麻薬持続注射療法加算や在宅中心静脈栄養法加算が新設されたり、特に内服薬でなくては算定できない点数というわけではないかと思います。
記事No2196 題名:Re:勉強中様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-30 17:04:42
確かにそうですね・・・。ずっと気づきませんでした。ご指摘感謝します。
記事No2195 題名:題名 投稿者:勉強中 投稿日：2022-06-30 13:59:47
細かいことですが、特定「保健」医療材料料となっています。
ご対応ください。
記事No2194 題名:居宅療養管理指導料算定について 投稿者:せい 投稿日：2022-06-28 12:24:15
はじめまして。教えていただきたい事があります。施設の居宅算定をしているのですが、内服薬が中止になり、点滴のみを施設にお届けしている方がいます。点滴については処方元医療機関の看護師、訪問看護師が管理・対応してます。この場合居宅療養管理は算定可能でしょうか。
記事No2193 題名:Re:薬局薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-28 11:40:57
はじめまして。
大分前の記事なのできちんと覚えてはおりませんが、おそらくH26年QAを根拠としてメモしているのだと思います。
解釈については自信があまりないので、間違えあればご指摘して頂けたら幸いです。
記事No2192 題名:時間外加算の「補足」について 投稿者:薬局薬剤師 投稿日：2022-06-27 23:11:12
いつも参考にさせていただいております。時間外加算の「補足」に記されている「常態として開局していても、専ら夜間における救急医療の確保のため設けられている保険薬局であれば時間外加算を算定できる」の根拠はどこにありますか？H26調剤報酬改定のQ＆A問９の回答から類推されるということでよろしいでしょうか。
記事No2191 題名:Re:ごんべえ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2022-06-27 10:53:19
ご指摘の部分に関して再度本文を読んで解釈し直したところ、自分のメモ書きとして理解しやすいよう自局でと追記しておりましたが、自局でなくても良さそうです。
よって、
６種類以上服用されている患者のうち、減薬の提案を行った２種類が全て自局で調剤されていれば、他の４種類は他の薬局で調剤されていてもかまわないということで良いと思います。