記事No1850 題名:Re:AK様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-12-02 17:23:47
私なら①を選択しますね。
記事No1848 題名:在宅緊急訪問 投稿者:AK 投稿日：2021-12-01 14:51:06
いつも参考にさせていただいています。
定期薬への追加、服用中の薬の用法変更指示（朝食後→昼、夕食後）が急ぎの為、同病院の他の医師から処方されました。
この場合、
①在宅緊急訪問を算定
②中6日空いているため居宅療養管理を算定
③どちらも算定せず、薬歴管理料を算定
これらのどちらで算定するのがいいでしょうか？
ご教授お願い致します。
記事No1847 題名:Re:ツキシロ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-11-29 17:20:27
はじめまして。
昔は部位が同じだと算定できないとされ、切られないように部位を変えて出したりしていましたが、今はQAに従い、両方で算定してよろしいかと思います。
記事No1846 題名:外用調剤料 同一成分 投稿者:ツキシロ 投稿日：2021-11-27 21:55:41
はじめまして。<br>いつも参考にさせて頂いております。<br><br>質問です。<br>外用の同一成分であっても別剤形であれば、調剤料算定できますよね。<br>この件について、以下の条件では調剤料の算定はどうなりますでしょうか？<br>意見が分かれており、参考までにお聞きしたいです。<br><br>Rp1 ヒルドイドソフト軟膏 25g<br> 1日2回 手<br><br>Rp2 ヒルドイドローション 25g<br> 1日2回 手<br><br>ローションと軟膏で別剤形であるが、使用部位が同じである為、算定しない方が良いのでは？という意見がありました<br>特に用法について明記はないように思えましたが、勉強不足や過去に同様の質問がありましたら申し訳ありません。<br>宜しくお願い致します。
記事No1845 題名:題名:Re:管理薬剤師.comの寺山さま 投稿者:すもも 投稿日：2021-11-17 17:19:25
ありがとうございました。
記事No1844 題名:ありがとうございました 投稿者:理子 投稿日：2021-11-17 06:09:57
DSがある薬剤は嚥下困難加算は算定できない。
確認でき安心いたしました。
記事No1843 題名:Re：理子様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-11-16 17:48:37
おっしゃる通り、DSもありますしOD錠もあるため、メマンチンのみで嚥下困難加算を算定することはできないかと思います。
記事No1842 題名:Re:管理薬剤師.comの寺山さま 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-11-16 17:15:30
ご存じかとは思いますが、老健は一部の薬を除いて処方箋を交付できず、その一部の薬も薬剤料のみしか算定できません。
もちろん、指導せんの交付もできないため、老健側が薬が必要な場合は、老健へ薬を販売する形で処理するしかないと思います。
記事No1841 題名:嚥下困難加算について 投稿者:理子 投稿日：2021-11-16 09:22:03
メマンチン塩酸塩、散剤はないかと思いますがドライシロップがあります。ドライシロップがあるので嚥下困難加算算定してもいいのかどうか確認させていただきたくメッセいたしました。
よろしくお願いいたします。
記事No1839 題名:老健との外部委託による指導せんについて 投稿者:すもも 投稿日：2021-11-15 17:30:12
調剤薬局・事務のものです。<br>老健との外部委託により、調剤を行う際指導せんという形で処方医薬品を調剤することは可能でしょうか？<br>ご存じの方がいらっしゃったらご教授頂ければと存じます。<br>宜しくお願い致します。
記事No1838 題名:変更調剤について 投稿者:薬局事務員 投稿日：2021-11-14 23:38:44
管理人tera様、丁寧なご返答ありがとうございました。ここ数日ずっと気になってたのでスッキリしましたm(_ _)m
記事No1837 題名:Re:薬局事務員様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-11-14 17:25:11
はじめまして。
メトホルミンの250mgはほとんどの後発品が先発品と価格が同じで後発医薬品調剤率として計算に含めない後発医薬品ではあるものの、後発医薬品とみなします。
そのため、このケースでは薬局の判断で疑義照会することなく変更することができます。
通常は変更後の情報提供が義務化されていますので、一般名処方も含めて医療機関側に情報提供しなければなりませんが、門前の場合は予め取り決めがなされている場合が多いので情報提供をすることはほぼないかと思います。
大学病院等の処方箋については後発医薬品の変更調剤はこうしてくださいと処方箋に指示がのっていることが多いのでその指示に従います。
情報提供をしている薬局は少ないですが・・・。
記事No1836 題名:Re:とも様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-11-14 17:09:56
コメントは医師の指示であることがわかるように通常は医師の指示により粉砕のような形で記載すると良い思います。
こう書いておけば調剤録への記載も代用することができますので。
見てあからさまに分かる場合はコメントも簡便で良いですが、OD錠2種類が粉砕だったときのようにケースによってコメントを柔軟に変える必要はあるかとは思います。
記事No1835 題名:変更調剤について 投稿者:薬局事務員 投稿日：2021-11-14 14:22:55
はじめまして。調剤薬局の事務員をしています。質問させてください。
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT｢三和｣ 9錠
3×毎食後 30日分 (変更不可等の指示はなし)
で処方がきまして、このまま9錠で出すより
メトホルミン塩酸塩錠250mgMT｢三和｣ 3錠
メトホルミン塩酸塩錠500mgMT｢DSEP｣ 3錠
3×毎食後でした方が点数低くなるし負担金も減るのでこれでレセコン入力する様薬剤師より指示を受けました。
変更前の薬剤料を超えない場合に限り含量規格が異なる後発医薬品への変更調剤は可能とあるようにこの場合も病院への疑義照会なしに変更調剤可能なのでしょうか？？
よろしくお願いいたしますm(_ _)m
記事No1834 題名:錠剤を嚥下困難の為、粉砕にする場合 投稿者:とも 投稿日：2021-11-13 18:04:57
錠剤で患者が嚥下困難の為、粉砕にしてほしいと言われました。 嚥下困難加算は取りましたが、処方内コメントで粉砕と入力しました。返戻きますか？ または、どうゆう入力が正しいのか教えて頂きたいです。
記事No1833 題名:ｆ４ 投稿者:かい 投稿日：2021-11-11 21:47:59
ｆ４ｆｆｒ
記事No1832 題名:Re:薬剤師M様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-11-08 18:03:27
はじめまして。
このケースではQAにある通り、外来服薬支援料は算定できません。
よろしくお願いいたします。
記事No1831 題名:外来服薬支援について 投稿者:薬剤師M 投稿日：2021-11-07 22:12:25
いつも参考にさせて頂いております。
ワーファリン1.5錠を含む複数の薬剤を一包化した患者様が、後日医療機関から連絡があり血液検査の結果ワーファリンを1錠抜いて服用するよう指示があったと言って来客されました。患者様が薬の識別が困難で希望により持参された一包化した中からワーファリンを抜いて再度分包しましたが、この場合外来服薬支援は算定可能でしょうか？
記事No1830 題名:同一有効成分の処方日数が違う場合の調剤料 投稿者:みなみ 投稿日：2021-11-05 12:20:28
管理人tera様
お返事ありがとうございます。とても分かりやすい説明で勉強になりました。
またよろしくお願いいたします。
記事No1829 題名:Re:みなみ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2021-11-04 17:56:43
はじめまして。
処方日数が異なる場合は、朝夕食後の不均等で処理できないので、自分なら漸増は使わず状況により力業で調剤料を付けたり外したりして処理するかなと思います。
処方が①と②のみであれば、朝食後の調剤料を算定し、夕食後は外して請求します。
処方が①と②以外に③朝食後28日分の薬があったなら、③朝食後の28日分と②夕食後20日分の調剤料、①の調剤料は力業で削除して請求しますね。