記事No1566 題名:Re:くまのみ様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-12-18 11:37:21
自分も処方が変更になった日しか算定できないという認識です。
記事No1565 題名:算定のタイミングについて 投稿者:くまのみ 投稿日：2020-12-17 19:48:49
今月きた方で授乳中のため疑義紹介後に削除になった方がいました。その時に重複相互作用加算を取り忘れたという理由で、次回来客時に算定すると言っている人がいるのですが、それは可能だと思いますか？
わたしは当日の処方変更時に算定できると思っていたのです…。
記事No1564 題名:ちょっとした誤植？ 投稿者:のへたけ 投稿日：2020-12-17 13:41:24
以下のア～ツ → 以下のア～ス？
記事No1563 題名:Re:匿名希望様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-12-13 18:27:57
はじめまして。
ご指摘大変感謝します。
今後とも宜しくお願いいたします。
記事No1562 題名:Re:外来服薬支援勉強中様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-12-13 10:54:32
はじめまして。
異なるなら、外来
同一なら、一包化
で良いのかとも思うのですが、どうでしょうか？
記事No1561 題名:薬剤師法第四条 投稿者:匿名希望 投稿日：2020-12-12 10:10:59
いつも参考にさせていただいております。<br>便利なページを作成いただきありがとうございます。<br>第四条（絶対的欠格事由）ですが、「成年被後見人又は被保佐人」は削除となっておりますので、お知らせいたします。
記事No1560 題名:算定要件について。 投稿者:外来服薬支援勉強中 投稿日：2020-12-11 23:16:12
いつも拝見させていただいております。
初歩的な質問で申し訳ありません。
同一病院の異なる診療科を受診、処方箋(全て継続薬のもの)を持参。
片方だけに一包化指示があるが家族の求め(コンプ不良)により、今回よりまとめて欲しいと依頼あり。
指示が入っていない方のDrへ確認をとり、合わせて一包化した場合には算定することができるのでしょうか。
以前の質問にて「保険調剤ＱＡで、「共に一包化指示のある異なる医療機関の処方箋を受け付けた時に、外来服薬支援料を算定できる」とあるので上書きされて、外来服薬支援料を算定できるということになるかと思います。」と記載もあり算定可能という解釈で良いのでしょうか。ご教示いただければ幸いです。
記事No1559 題名:Re:田舎の保険薬局薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-12-08 22:55:49
算定するたびに情報提供をすることで良いかと思います。
記事No1558 題名:医療機関への情報提供について 投稿者:田舎の保険薬局薬剤師 投稿日：2020-12-07 17:31:45
注2を算定している場合、
医療機関へ情報提供した場合に算定できるとなっていますが
これは月に1回算定するたびに情報提供をするという意味でしょうか、
最初の1回だけでいいのでしょうか。
記事No1557 題名:後発品、先発品への変更調剤について 投稿者:たまご 投稿日：2020-12-02 19:31:52
管理人様
早速のご返答ありがとうございます。
迷っていた事を教えていただきまして、安心いたしました。ご回答いただきまして、本当にどうもありがとうございました。更にじっくり拝見させていただき、勉強いたします。
重ねてではございますが、この度はどうもありがとうございました。
記事No1556 題名:Re:あかり様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-12-02 12:01:42
はじめまして。
教科書的な答えが存在しないため、あくまで主観でお答えします。
１、新しい処方・・・
→残薬以外を算定可能かと思います。
２、症状がよくなって・・・
→残薬で算定可能かと思います。
３、眼圧上昇・・・
→通常の疑義照会のため算定不可かと思います。
４、初回処方
→初回の場合は残薬がそもそもないので、残薬以外の算定のみになるかと思います。
５、病院側が体重・・・
→残薬以外を算定可能かと思います。
６、適宜増減の薬・・・
→慣例的であっても、患者のプロファイルと照らし合わせた上で不適当であって、疑義照会を行い、変更が行われれば算定可能かと思います。
まとめると、
・処方変更がなければ算定はできない。
・疑義照会に、処方箋のタイプミス等の単なる疑義照会と、患者と対話して初めてわかった情報と照らし合わせて疑義があった場合の問い合わせの２つあり、算定できるのは後者のみ
という感じですね。
以上、よろしくお願いいたします。
記事No1555 題名:Re:たまご様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-12-02 11:41:02
はじめまして。
後発品や先発品への変更調剤については別ページを参照いただけたらと思います。
https://kanri.nkdesk.com/chouzai/chouzai7.php
よろしくお願いいたします。
記事No1554 題名:疑義照会でどこまで算定していいか 投稿者:あかり 投稿日：2020-12-02 09:23:06
今のところレセ返戻が来ていないので結局算定を取れるのか取れないのか薬剤師ごとにばらばらのためお聞きしたいです。<br />・新しい処方で常用量や体重換算量より過量・少量のため疑義照会し、減量・増量になった場合<br />・症状が良くなっているからいらないと聞き取りをして疑義照会し削除<br />・眼圧上昇のため複数の点眼薬の1日回数が増えたことにより、通常1日1回のPG系まで1日回数が増えていたため疑義照会し変更<br /><br />これは算定は取れないのでしょうか？<br />副作用や腎・肝障害ある方への増量なら取れるかもしれませんが、<br />・初回処方<br />・病院側が体重を更新していなかったと思われるDoの量<br />・適宜増減の薬だが常用量の2倍以上、半分以下量でも慣例的に使用されている場合<br />に対する疑義照会の場合は算定は取れないのでしょうか？
記事No1553 題名:一般名処方のOD錠と普通錠の変更について 投稿者:たまご 投稿日：2020-12-01 19:37:55
初めまして。一般名処方での変更が可能な場合と不可の場合について教えていただきたく質問させてください。
一般名処方でOD錠で処方がきたのですが、当薬局には普通錠しか在庫がなく、患者様本人には当薬局にあるもの、普通錠(先発品)で良いと承諾を頂いのですが、この場合普通錠(先発品)で調剤できるのでしょうか？
そして、医療機関(医師)への疑義照会、医師の承諾を得てからではないと、調剤できないのでしょうか？同等の有効成分での財形変更なら可能だと思っていたのですが、医師の承諾がないと変更不可かと言う事と、変更そのものができるのかどうか教えてください。どうぞよろしくお願いいたします。
記事No1552 題名:Re:調剤事務様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-12-01 14:22:16
粉砕したものがある場合、計量はしないでの調剤となるので、通常は嚥下困難を算定するかと思います。
ガスモチンは散がありますが、QAで、
できるだけ散剤を使用するほうが望ましいかもしれませんが、嚥下困難者用製剤加算については、必ずしも、医師が医療上の必要性から錠剤を粉砕するよう指示したケースであれば算定できる
とあるので、算定してもよいのかと思います。
記事No1551 題名:粉砕して散剤と混合 投稿者:調剤事務 投稿日：2020-12-01 07:33:17
子供にカマ（粉）とガスモチン錠５mgを粉砕し混合して調剤しました。計量混合加算は算定できますか？
記事No1550 題名:Re:mi様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-11-30 15:37:13
はじめまして。
ＱＡがないのであくまで主観です。
中６日空いていれば算定することは可能かとは思います。
しかしながら、計画外の処方であれば本来は緊急を算定するのがセオリーなので、明らかに計画外であることがわかるような処方（定例薬が処方されておらず、血圧の薬１つ追加など）の場合は、ある程度指摘されることを覚悟して算定しなければならないかとは思います。
記事No1547 題名:Re:きゃっと様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-11-30 14:49:54
はじめまして。
必須の書類というものはないかとは思いますが、一応、研修記録やマニュアル等が該当するかと思います。
記事No1546 題名:必ず在宅患者緊急訪問指導料？ 投稿者:mi 投稿日：2020-11-30 12:11:26
はじめまして。
いつも参考にさせていただいています。
普段は介護保険の居宅療養管理指導料を算定している患者さんについて質問です。
緊急で処方が来た場合は、在宅患者緊急訪問薬剤管理指導料を算定しないといけないのでしょうか？それとも、中６日あいていれば居宅療養管理指導料の算定でも良いのでしょうか？
ご教授いただけますと幸いです。
記事No1545 題名:個別指導 当日準備する書類等 投稿者:きゃっと 投稿日：2020-11-29 22:08:31
いつも参考にさせていただいています。
6.施設基準に係る届出関係書類
→特掲関連書類（基準調剤、在宅、後発体制他の通知及び付随する書類）
とありますが、通知書以外には、具体的に何を持参すればよいのでしょうか？