記事No1424 題名:ありがとうございました。 投稿者:浅田 投稿日：2020-08-12 22:42:37
管理人teraさま
いろいろ教えて頂き、ありがとうございました。
参考にさせて頂きます。
記事No1423 題名:Re:浅田様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-08-12 21:32:36
mlの場合は比重をかけてgに直さないとなのかなと思いますが、ひとまず、全量100gに0.5gのグリテールが含有していればよろしいかと思います。
記事No1422 題名:グリパスCの作り方 投稿者:浅田 投稿日：2020-08-10 22:26:25
グリパスCの組成を教えて頂きありがとうございました。
グリパスC 100gを作るとすると、
グリテール：0.5ml
ジフェンヒドラミンクリーム：50g
亜鉛華単軟膏：50g
で、グリテール0.5%のものができると思うのですが、作り方に間違いや問題などありますか？
記事No1421 題名:Re:浅田様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-08-10 09:09:04
はじめまして。
グリパスCですが、能書上では、
1g中脱脂大豆乾留タール（グリテール）5 mg、ジフェンヒドラミン5 mg、酸化亜鉛50 mg
となっているようです。
しかしながら、個々の薬剤からこの濃度を作ることは無理なのかなと思います。
参考）
グリメサゾン：2㎎/1g
レスタミン：10mg/1g
サトウザルベ20：200mg/1g
記事No1420 題名:グリパスCについて教えて下さい 投稿者:浅田 投稿日：2020-08-09 22:44:45
小児科医の者です。<br>突然のメールで失礼します。<br>アトピーの患者さんにグリパスCを自作して処方したいと思います。<br>グリテール軟膏とジフェンヒドラミンクリーム、亜鉛華単軟膏を使って作りたいのですが、配合比を教えて頂けますか？<br>よろしくお願いします。
記事No1419 題名:Re:ぬー様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-08-08 21:49:10
はじめまして。
前提として、麻薬加算は調剤料の加算であり、調剤料が算定できなければ算定できません。
同一成分の内服薬は１剤カウントにしなければならないので、オキシコドン１つに対して麻薬加算をつけたのは問題ないかと思います。
頓服薬の調剤料は剤数に関わらず２１点なので、２種類に対してそもそも麻薬加算をつけられるのかというのもあります。→これについては安定剤２種頓服で出したときどうだったか、無意識で忘れてしまいました。。。
記事No1418 題名:麻薬加算算定について 投稿者:ぬー 投稿日：2020-08-07 11:10:23
はじめまして。
保健薬局の事務をしております。
いつもこちらの記事にはお世話になっております。
今回お伺いしたいのは麻薬加算の件です。
オキシコドン錠10mg 2錠 25日分 麻
オキシコドン錠20mg 2錠 23日分
オキノーム散5mg 1包 10回分 麻
オキノーム散2.5mg 1包 60回分 麻
↑このような処方の出る患者さんがいらっしゃいます。
今回の場合は患者様の希望により残薬調整をしたようで日数がバラバラになっています。この時は、オキシコドン錠はmg違いで日数も違いましたが念のため麻薬加算は一つのみに算定、オキノーム散は頓服でmg違いの日数も違ったので両方に算定して、麻薬加算を計3つ算定してレセプトを送ったところ、返戻ではなく減点という形で麻薬加算が一つ減点されてきました。
実は以前にも麻薬加算に関しては減点される事があり、こちらの記事で勉強させていただき、今回はわざと内服は1つ加算のみにしたので大丈夫かなと思ったのですが…
拙い文章で申し訳ありません。
私の理解が及ばない為、恐れ入りますがご教授いただけますてしょうか？
よろしくお願い致します。
記事No1417 題名: 投稿者: 投稿日：2020-08-07 10:13:27
記事No1416 題名: 投稿者: 投稿日：2020-08-07 10:13:06
記事No1415 題名:pon様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-08-05 20:57:55
事例についてQAでは示されていないため、文章から解釈せざるを得ないかと思います。
粒の状態で一包化されている薬が服用困難であるという理由で、後日もちこんで、医師に粉砕の有無を確認後、再度一包化したのであれば、外来服薬支援料を算定可能と考えます。
服薬管理というのが、飲み忘れがあった場合ととらえると、飲み忘れはないから算定できないのではと思うかとは思いますが、おそらく、服薬支援の意味でとらえて問題ないかと思っています。
記事No1414 題名:嚥下困難による粉砕希望者 投稿者:pon 投稿日：2020-08-05 19:06:59
いつも利用させていただいてます、大変勉強になっています。
さて、患者様家族より嚥下能力低下で薬を服用しにくい、ということで粉砕依頼をいただきました。
また２つの病院の薬を管理するのは間違えそうで大変、と相談もいただきました。
普段ＰＴＰで管理されています。
当薬局と別薬局で処方されている薬を合わせて粉砕し一包化する予定です。
服薬管理を容易にする要件を満たしていると判断できるので算定可と判断した事例なのですが、疑問が生まれました。
この患者様が、仮に
１医院でしか処方されておらず、その薬を既に一包化している場合、
粉砕を理由として算定可能なのでしょうか？
服薬管理という趣旨から若干ずれているようなそうでもないような、と悩んでいます。
ご教授いただければ幸いです、よろしくお願いします。
記事No1413 題名:管理者様 投稿者:薬剤師ちゃん 投稿日：2020-08-04 23:19:06
Q&Aのものがこちらの当てはまるのですのね。記載のある内容を質問をしてしまい申し訳ありませんでした。お答え頂きありがとうございました
記事No1412 題名:Re:薬剤師ちゃん様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-08-04 12:38:25
QAにあるように、同時に受け付けた場合、外来服薬支援料を算定するのであれば、一包化加算は算定できません。
記事No1411 題名:テスト 投稿者:テスト 投稿日：2020-08-04 05:50:37
テストです
記事No1410 題名:外来服薬支援料について 投稿者:薬剤師ちゃん 投稿日：2020-08-03 19:04:59
処方箋と別の医療機関の残薬を持参し合包した場合、
処方箋のは一包化加算、残薬側の病院のものを外来服薬支援料という算定方法は可能でしょうか？
記事No1409 題名:Re:管理人tera 投稿者:新人管理薬剤師 投稿日：2020-07-31 14:44:08
ご返信ありがとうございます。
いつも勉強になることばかりです
記事No1408 題名:Re:新人管理薬剤師様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-07-29 21:59:49
調剤報酬明細書に記載しなければならない事項については、別表Ⅰ 調剤報酬明細書の「摘要」欄への記載事項等一覧（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000205733.pdf）に書かれておりますが、現時点では記載が義務とはなっておりません。
今年の保険調剤QAのQ15でも午前と午後にそれぞれ受け付けた場合に100/100算定できるとなっておりますが、受付時間を記載しなければならないとは書かれておりません。
そのため、今はまだ摘要欄に記載しなくても大丈夫という事なのでしょう。しかしながら、今後事例が多くなるにしたがって、記載しなければならないとされることが予想されますので、念のため時間の記載はしておいた方が間違いはないと思います。
記事No1407 題名:同時受付について 投稿者:新人管理薬剤師 投稿日：2020-07-29 14:05:09
疑義解釈のなかで、複数の保険医療機関が交付した処方箋を同時にまとめて受け付けた場合、注３の規定により２回目以降の受付分の調剤基本料は 100 分の 80 となるが、「同時にまとめて」とは同日中の別のタイミングで受け付けた場合も含むのか。
（答）含まない。同時に受け付けたもののみが対象となる。
とありますが、レセプト請求上、同時かどうかの判断がつかないかと思うのですが、摘要欄に時間の記載をすればいいのでしょうか？
ほかにもなにか記載することがあるようならご教授いただければと思います。
記事No1406 題名:Re：S様 投稿者:管理人tera 投稿日：2020-07-26 20:34:18
はじめまして。
54の対象疾患の薬剤であれば、54を使用してもよいかとは思いますが、54を利用しないということは対象疾患以外の薬剤だけの処方箋であると考えられるので、54を使用できないはずです。
記事No1405 題名:ありがとうございました！ 投稿者:くっきー 投稿日：2020-07-26 13:22:08
お答え頂きありがとうございました！
やはりそうですよね。とても親切に答えて頂いてとても参考になりました。自費で処理してしまったので患者様からまた要望などあれば労働局に確認してみようと思います。本当にありがとうございました！