目次
- 薬剤調製料(頓服薬)
- コメント
薬剤調製料(頓服薬)
頓服薬(概要)(調剤報酬点数表)
1回の処方箋受付において、屯服薬を調剤した場合は、剤数にかかわらず21点を算定する。
頓服薬(補足)(調剤報酬点数表に関する事項)
屯服薬の薬剤調製料は、調剤した剤数、回数にかかわらず、1回の処方箋受付につき所定点数を算定する。
補足(その他)
- 内服薬と頓服薬の区別は、処方箋の記載内容によって判定する。
- 「○回分」、「○○時に服用」のように記載されていたら頓服薬として算定する。
- 頓服の処方日数限度は、5日、10日、14日あたりを区切りとしている人が多い。
- 頓服薬の処方量の目安については、療養担当規則において明確な投与制限は設けられていないため、「頓服薬は、1日2回程度を限度として臨時的に投与するものである。(昭和24年10月26日保険発310号)」に則る以外の規定はない。
そのため、一回に調剤する回数分が内服薬の調剤日数とのバランスで適切な投与量であるかを判断する必要がある。(H26.保険調剤Q&A Q64,Q65) - 1日2回が限度なのにもかかわらず、内服薬が28日分、頓服薬が60回分というのはおかしいということだ。逆に56回分は理由によりぎりぎり許されることになる。
- ニトログリセリンや偏頭痛の薬(ゾーミッグ等)はもともと症状が得た時に服用するものなので、比較的長い日数を頓服で処方しても問題ないかとは思う(主観)。
- 1時間ごとに投与可能なレスキュー(麻薬)の投与回数制限はありません。定期麻薬が14日処方で、レスキューが50回分(1日4回使用)でも問題ありません。
- 毎日服用することが多い内服薬については、何ヶ月も続けてもらっているようなら内服にし、たまの処方であればある程度日数が長くても頓服でも問題ないかと思う。というのは、レンドルミン14回分、ラキソベロン14回分を監査で突っ込まれた理由が、毎回もらっているのであれば毎日服用しているんだろうし内服なのでは?という点であり、投与日数ではなかったため。
- 関東では、埼玉・東京は10回分、それ以外が14回分限度という暗黙ルールもあったりする。
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記事No1369 題名:佐薬について 投稿者:新人 投稿日:2020-06-30 20:51:23
初めまして。
いつも拝見させていただき、とても勉強になります。
頓服の佐薬入力について、教えていただきたいです。
以下の処方で記載されてた場合、
Rp1, ロキソニン錠 1錠 頭痛時 12回分
Rp2, ムコスタ錠 1錠 頭痛時 12回分
で来た場合、Rp2はRp1の佐薬として、用法をまとめて入力にでよろしかったでしょうか?
またそうしなければならない理由は何でしょうか?(突合点検で減点されてしまう等)
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