薬学管理料(調剤後薬剤管理指導料)

  • 調剤後薬剤管理指導料
    • 1 糖尿病患者に対して行った場合・・・60点
    • 2 慢性心不全患者に対して行った場合・・・60点

概要(調剤報酬点数表

注1 区分番号00に掲げる調剤基本料の注5(地域支援体制加算)に規定する施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険薬局において、糖尿病患者であって1については糖尿病であって別に厚生労働大臣が定めるものに対して、2については心疾患による入院の経験があり、作用機序が異なる循環器官用薬等の複数の治療薬の処方を受けている慢性心不全の患者に対して、保険医療機関の求めがあった場合又は患者若しくはその家族等又は保険医療機関の求めに応じて、当該患者の同意を得て、調剤後も当該薬剤の服用に関し、電話等によりその服用状況、副作用の有無等について当該患者に確認し、必要な薬学的管理及び指導(当該調剤と同日に行う場合を除く。)を行うとともに、保険医療機関に必要な情報を文書により提供した場合にはの求めがあり、かつ、保険薬剤師が必要性を認め、医師の了解を得た場合に当該患者の同意を得て、調剤後に次に掲げる業務等の全てを行ったときに、調剤後薬剤管理指導加算として、月1回に限り60点を所定点数に加算する算定できるこの場合において、区分番号15の5に掲げる服薬情報等提供料は算定できない。

  • イ 調剤後に当該薬剤の服用に関し、その服用状況、副作用の有無等について当該患者へ電話等により確認すること(当該調剤と同日に行う場合を除く。)。
  • ロ 必要な薬学的管理及び指導を継続して実施すること。
  • ハ 処方医へ必要な情報を文書により提供すること。

注2 区分番号00に掲げる特別調剤基本料Aを算定する保険薬局において、区分番号00に掲げる調剤基本料の注6(連携強化加算)に規定する別に厚生労働大臣が定める保険医療機関への情報提供を行った場合は、算定できない。

注3 区分番号00に掲げる調剤基本料の注2に規定する別に厚生労働大臣が定める特別調剤基本料Bを算定する保険薬局は、いずれの場合においても算定できない。

補足(調剤報酬点数表に関する事項

(1) 調剤後薬剤管理指導加算は、低血糖の予防等の観点から、糖尿病患者に新たにインスリン製剤又はスルフォニル尿素系製剤(以下「インスリン製剤等」という。)が処方等された患者に対し、地域支援体制加算を届け出ている保険薬局の保険薬剤師が、調剤後に電話等により、その使用状況、患者の服薬中の体調の変化(副作用が疑われる症状など)の有無等について患者に確認する等、必要な薬学的管理指導を行うとともに、その結果等を保険医療機関に文書により情報提供した場合に算定する。なお、インスリン製剤等の調剤と同日に電話等により使用状況の確認等を行った場合には算定できない。

(2) (1)の「新たにインスリン製剤等が処方等された患者」とは次のいずれかに該当する患者をいう。

  • ア 新たにインスリン製剤等が処方された患者
  • イ 既にインスリン製剤等を使用している患者であって、新たに他のインスリン製剤等が処方された患者
  • ウ インスリン製剤の注射単位の変更又はスルフォニル尿素系製剤の用法・用量の変更があった患者

(3) 当該加算に係る電話又はビデオ通話によるインスリン製剤等の使用状況の確認等は、以下のア又はイの場合に患者の同意を得て行うものであること。

  • ア 保険医療機関からの求めがあった場合
  • イ 患者若しくはその家族等の求めがあった場合等、調剤後の薬剤管理指導の必要性が認められる場合であって、医師の了解を得たとき

(4) 本加算の調剤後のインスリン製剤等の使用状況等の確認は、処方医等の求めに応じて実施するものであり、計画的な電話又はビデオ通話による確認を原則とすること。この場合において、あらかじめ患者等に対し、電話等を用いて確認することについて了承を得ること。

(5) 保険医療機関に対して情報提供した文書の写し又はその内容の要点等を薬剤服用歴等に添付又は記載する。

(6) 電話等による患者のインスリン製剤等の使用状況等の確認を行った結果、速やかに保険医療機関に伝達すべき患者の服薬中の体調変化等の情報を入手した場合(インスリン製剤等以外の薬剤による副作用が疑われる場合を含む。)は、当該情報を患者が受診中の保険医療機関に提供するとともに、必要に応じて保険医療機関への受診勧奨を行うこと。

(7) 当該加算の算定時に行う保険医療機関への文書による情報提供については、服薬情報等提供料は算定できない。

(8) 当該加算は、かかりつけ薬剤師指導料又はかかりつけ薬剤師包括管理料を算定している患者については算定できない。

補足(特掲診療料の施設基準等の一部を改正する件

十の四 服薬管理指導料の注10に規定する厚生労働大臣が定めるもの

次のいずれかに該当するものであること。

  • (1)新たにインスリン製剤又はスルフォニル尿素系製剤が処方されたもの
  • (2)インスリン製剤又はスルフォニル尿素系製剤に係る投薬内容の変更が行われたもの

レセプト摘要欄(調剤報酬請求書及び調剤報酬明細書に関する事項

当該患者にインスリン製剤等を処方している保険医療機関の名称及び当該保険医療機関に情報提供を行った年月日を記載すること。

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記事No1810 題名:Re:りんりん様 投稿者:管理人tera 投稿日:2021-10-07 16:25:21

自分の薬局では算定要件を満たさないので当加算の算定をしたことがないのであくまで公文からの解釈となりますが、SU剤同士の変更であれば算定できるように思います。


記事No1806 題名:SU剤の変更はどうなのでしょうか? 投稿者:りんりん 投稿日:2021-10-06 17:06:53

グリミクロンからアマリールに変更の場合などはとれるのでしょうか?


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