エンブレル（皮下注）
１ 用法・用量
| 適応症 | 用法・用量 |
| 関節リウマチ（既存治療で効果不十分な場合に限る） | 本剤を日本薬局方注射用水1mLで溶解し、通常、成人にはエタネルセプト（遺伝子組換え）として10～25mgを1日1回、週に2回、皮下注射する。 |
2 禁忌or原則禁忌
- 重篤な感染症（敗血症等）の患者〔症状を悪化させるおそれがある。〕
- 活動性結核の患者〔症状を悪化させるおそれがある。〕
- 本剤の成分又はマウス由来の蛋白質（マウス型、キメラ型、ヒト化抗体等）に対する過敏症の既往歴のある患者
- 脱髄疾患（多発性硬化症等）及びその既往歴のある患者〔症状の再燃及び悪化のおそれがある。〕
- うっ血性心不全の患者〔症状を悪化させるおそれがある。「その他の注意」の項2参照〕
3 その他の注意
本剤は血中濃度が長期にわたり持続するため（5mg/kg投与時は少なくとも8～12週間）、この間には副作用の発現に注意すること。本剤治療中は、ワクチン接種を行わないことが望ましい
4 相互作用
サラゾスルファピリジンと併用で白血球減少のリスク↑
5 副作用
能書参照
6 薬物動態
能書参照
7 薬効
エタネルセプトは可溶性TNFR2分子からなる二量体のため単量体の天然型可溶性TNFRよりも50倍以上のTNF-α親和性を有し、かつ半減期も天然型より長く、TNF-αのみならずTNF-βとも結合しその働きを阻害する。
インフリキシマブと異なり除去効果はない。
1週間で2回注射（計96回/年）、費用は3割負担で44万円（3割負担にて
エタネルセプトはTNFα及びLTαのいずれに対しても結合親和性を有するが、LTβに対する結合親和性は持たない。
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