悪心嘔吐の薬（吐き気止め）一覧
※消化器症状・・・胸やけ、悪心、嘔吐
| 分類 | 成分名 | 商品名 | 規格・剤形・補足 |
|---|---|---|---|
| D2遮断薬 | メトクロプラミド | プリンペラン | 細粒2％、錠5㎎、シロップ0.1％（先発のみ）、注射液、胃炎・薬剤投与等に伴う消化器症状、適応外で吃逆へ |
| ドンペリドン | ナウゼリン | 細粒1％、錠5㎎/10mg、OD錠5㎎/10mg、DS1％、坐剤10㎎/30mg/60mg、胃炎・薬剤投与等に伴う消化器症状 | |
| イトプリド | ガナトン | 錠50㎎、慢性胃炎に伴う消化器症状 | |
| スルピリド | ドグマチール | 細粒10％/50％、錠50㎎、Cap50mg、筋注50㎎のみ適応、150mg/日、適応は胃・十二指腸潰瘍で消化器症状は適応外 | |
| コリンエステラーゼ阻害薬 | アコチアミド | アコファイド | 錠100mg、適応：FDのみ |
| 5-HT3受容体遮断薬 | グラニセトロン | カイトリル | 細粒0.4％、錠1㎎/2mg、注、点滴静注、適応：抗悪性腫瘍薬・放射線に伴う悪心嘔吐 |
| グラニセトロン | 内服ゼリー、静注液、点滴静注、適応：抗悪性腫瘍薬・放射線に伴う悪心嘔吐 | ||
| オンダンセトロン | オンダンセトロン | ODフィルム、注射液、注シリンジ、適応：抗悪性腫瘍薬・放射線に伴う悪心嘔吐 | |
| アザセトロン | アザセトロン | 静注液、適応：抗悪性腫瘍薬に伴う悪心嘔吐 | |
| ラモセトロン | ナゼア | OD錠、注射液、適応：抗悪性腫瘍薬に伴う悪心嘔吐 | |
| ラモセトロン | 静注液、静注液シリンジ、適応：抗悪性腫瘍薬に伴う悪心嘔吐 | ||
| パロノセトロン | アロキシ | 静注、点滴静注バッグ、適応：抗悪性腫瘍薬・放射線に伴う悪心嘔吐 | |
| 5-HT4受容体作動薬 | モサプリド | ガスモチン | 散1％、錠2.5mg/5mg、慢性胃炎に伴う消化器症状 |
| 抗ヒスタミン薬 | ジメンヒドリナート | ドラマミン | 錠50㎎ |
| ジフェンヒドラミン・ジプロフィリン | トラベルミン | 配合錠、注 | |
| NK1受容体拮抗薬 | アプレピタント | イメンド | Cap80mg/125mg、Capセット、適応：抗悪性腫瘍薬に伴う悪心嘔吐 |
| ホスアプレピタントメグルミン | プロイメンド | 点滴静注、適応：抗悪性腫瘍薬に伴う悪心嘔吐 | |
| オピアト作動薬 | トリメブチン | セレキノン | 錠100mg、細粒20％（GEのみ）、慢性胃炎に伴う消化器症状 |
| 抗精神病薬 | |||
| 局所麻酔薬 | オキセサゼイン | ストロカイン | 顆粒5％、錠5㎎、適応：胃炎等に伴う悪心・嘔吐 |
| ピペリジノアセチルアミノ安息香酸エチル | 錠100mg、販売中止予定、適応：胃炎に伴う嘔気 | ||
| 健胃・消化薬 |
D2遮断薬
CTZのD2受容体を遮断することで嘔吐を抑える。消化管の迷走神経末端のD2受容体も遮断し、ACｈ遊離を促進し消化管運動を促進する。すべて食前15～30分前に服用。
- プリンペラン（メトクロプラミド）・・・D2遮断作用＋5HT3遮断作用＋5HT4刺激作用
- ナウゼリン（ドンペリドン）
- ガナトン（イトプリド）・・・ChE阻害作用＋D2遮断作用
- セレネース（ハロペリドール）・・・D2遮断作用、適応外で抗がん剤orオピオイドの副作用に対して用いられることが多い。
コリンエステラーゼ阻害薬
アセチルコリンの分解を抑制してアセチルコリン濃度を高め、消化管運動を改善する。
- アコファイド（アコチアミド）・・・ChE阻害作用。適応はFDのPDSのみだが、作用機序的には嘔気にもよさそう。
5－HT3受容体遮断薬
CTZの5HT3受容体を遮断する。また、胃の求心性迷走神経終末への5HT3を介した刺激は、延髄網様体嘔吐中枢へ接続して、反射反応（胃の逆蠕動運動と腹圧の上昇）に伴う嘔吐が引き起こされる。
- ナゼアOD（ラモセトロン）
- カイトリル（グラニセトロン）
- オンダンセトロン（オンダンセエトロン）
- アザセトロン（アザセトロン）
- アロキシ（パロノセトロン）
5－HT4受容体刺激薬
腸管壁内アウエルバッハ神経叢のシナプス前神経終末に作用してAchの放出を増加して消化管運動を促進する。
- ガスモチン（モサプリド）・・・下痢症、胃がん、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎に対する使用は原則として認められない。（参考）
抗ヒスタミン薬
嘔吐中枢に選択的に作用し制吐作用
- ドラマミン（ジメンヒドリナート）
- トラベルミン（ジフェンヒドラミン・・ジプロフィリン）
NK1受容体拮抗薬
ニューロキノン受容体拮抗薬
- イメンド（アプレピタント）
- プロイメンド（ホスアプレピタントメグルミン）
オピアト作動薬
アヘンアルカロイドのページ参照。
抗精神病薬
副作用のH1作用が嘔吐へ効果を示す。
- ウインタミン、コントミン（クロルプロマジン）・・・悪心・嘔吐の適応有り
- ビーゼットシー（ペルフェナジン）・・・術前・術後の悪心・嘔吐の適応有り
- ノバミン（プロクロルペラジン）・・・術前・術後等の悪心・嘔吐の適応有り
局所麻酔薬
胃粘膜の内在性知覚神経を麻酔し、反射性嘔吐を抑制する。胃炎、胃潰瘍に伴う嘔吐に適応
- ストロカイン（オキセサゼイン）・・・適応：食道炎、胃炎、胃・十二指腸潰瘍、過敏性大腸症に伴う疼痛・酸症状・あい気・悪心・嘔吐・胃部不快感・便意ひっ迫。局所麻酔作用に加えて、ガストリン遊離抑制作用。
- スルカイン（ピペリジノアセチルアミノ安息香酸エチル）・・・適応：胃炎に伴う胃痛・嘔気・胃部不快感。知覚神経終末の局所麻酔作用
消化剤・健胃薬
| 薬品名 | 成分 | でんぷん | 蛋白質 | 脂肪 | 繊維素 |
|---|---|---|---|---|---|
| ジアスターゼ （シオエのみ） |
ジアスターゼ | ○ | |||
| タカヂアスターゼ （単剤販売無） |
タカヂアスターゼ | ○ | |||
| パンクレアチン （単剤販売無） |
パンクレアチン | ○ | ○ | ○ | |
製造中止 |
ジアスメン、ジアスターゼ、オノテース、モルシン、ボンラーゼ、セルロシンA.P.、パンクレアチン、ポリパーゼ、オノプローゼA | ○ | ○ | ○ | ○ |
| ベリチーム | パンクレアチン、ビオヂアスターゼ1000、リパーゼAP6、セルラーゼAP3 | ○ | ○ | ○ | ○ |
製造中止 |
ヒロダーゼ、マミターゼ、リパーゼA、セルラーゼAP3、パンクレアチン | ○ | ○ | ○ | ○ |
製造中止 |
ビオヂアスターゼ1000、ニューラーゼ、リパーゼAP6、セルラーゼAP3、膵臓性消化酵素ＴＡ | ○ | ○ | ○ | ○ |
製造中止 |
サナクターゼM、メイセラーゼ、プロクターゼ、オリパーゼ２Ｓ、膵臓性消化酵素TA | ○ | ○ | ○ | ○ |
製造中止 |
糖化菌、アミロリシン－５、サンプローゼＦ、セルロシンＡ．Ｐ | ○ | ○ | ○ | ○ |
| S・M配合散 | タカヂアスターゼ、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、炭酸水素ナトリウム、チョウジ、ウイキョウ、ケイヒ、ショウキョウ、サンショウ、オウレン、カンゾウ | ○ | |||
| つくしA・M配合散 | ジアスメン、炭酸水素ナトリウム、炭酸マグネシウム、沈降炭酸カルシウム、乾燥水酸化アルミニウムゲル、ケイヒ、ニガキ、ショウキョウ、ウイキョウ、カンゾウ、オウバク | ○ | |||
| KM配合散 | ジアスターゼ、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、炭酸水素ナトリウム、沈降炭酸カルシウム、チョウジ、ウイキョウ、ケイヒ、ショウキョウ、オウレン、サンショウ、カンゾウ | ○ | |||
製造中止 |
ジアスターゼ、l-メントール、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム、炭酸水素ナトリウム、沈降炭酸カルシウム、オウレン、チョウジ、ウイキョウ、ショウキョウ、サンショウ、ケイヒ、カンゾウ | ○ |
- アミラーゼ（α,β）・・・でんぷんを分解して、マルトース、グルコースへ
- プロテアーゼ・・・タンパク質を分解してアミノ酸へ
- リパーゼ・・・脂肪を分解
- セルラーゼ・・・繊維素を分解・・・腸内異常発酵防止による膨満感の除去
パンクレアチンや膵臓性消化酵素TAを含有する製剤は、ウシ・ブタ蛋白過敏症患者に禁忌。
消化酵素分類
各消化酵素の由来と分解する基質をまとめました。
| 成分名 | 分類（由来） | でんぷん | 蛋白質 | 脂肪 | 繊維素 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 腸 溶 性 顆 粒 |
オノプローゼＡ | 微生物産生消化酵素 （Aspergillus melleus） |
○ | |||
| ポリパーゼ | 微生物産生消化酵素 （Sclerotinia libertiana、 Aspergillus oryzae、 Bacillus subtilis） |
○ | ○ | ○ | ||
| パンクレアチン | 濃厚膵臓性消化酵素 （ブタ膵臓） |
○ | ○ | ○ | ||
| 膵臓性消化酵素TA | 膵臓性消化酵素 （主としてブタの膵臓） |
○ | ○ | ○ | ||
| 胃 溶 性 顆 粒 |
アミロリシン－５ | Bacillus subtilis | ○ | |||
| オノテース | 微生物産生消化酵素 （Aspergillus oryzae） |
○ | ○ | ○ | ○ | |
| オリパーゼ２S | ○ | |||||
| サナクターゼM | ○ | |||||
| サンプローゼＦ | Rhizopus chinensis | ○ | ○ | |||
| ジアスメン | 微生物産生消化酵素 （Bacillus amylosolvens） |
○ | ||||
| ジアスターゼ | 麦芽 （αβアミラーゼ） |
○ | ||||
| セルラーゼAP3 | 繊維素分解酵素 （Aspergillus属糸状菌） |
○ | ||||
| セルロシンA．P． | 微生物産生消化酵素 （Aspergillus niger） |
○ | ||||
| タカヂアスターゼ | アスペルギルス オリゼー産生消化酵素 | ○ | ||||
| ニューラーゼ | Rhizopus属糸状菌 | ○ | ○ | |||
| ビオヂアスターゼ1000 | アスペルギルス産生酵素 | ○ | ○ | |||
| ヒロダーゼ | ヒイロタケ （Trametes sanguinea） |
○ | ||||
| プロクターゼ | ○ | |||||
| プロザイム 6 | アスペルギルス属糸状菌 | ○ | ||||
| ボンラーゼ | 微生物産生消化酵素 （Rhizopus niveus） |
○ | ○ | |||
| マミターゼ | Aspergillus属の糸状菌 | ○ | ||||
| メイセラーゼ | ○ | |||||
| モルシン | 微生物産生消化酵素 （Aspergillus saitoi） |
○ | ||||
| リパーゼA | Aspergillus属の糸状菌 | ○ | ||||
| リパーゼAP6 | 細菌性脂肪分解酵素 （spergillus属糸状菌） |
○ | ||||
| 糖化菌 | 納豆菌 （Bacillus subtilis） |
○ | ○ | ○ |
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