気管支拡張薬一覧
分類 | 成分名 | 商品名 | 規格・剤形・補足 |
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β刺激薬 | エフェドリン | dl-メチルエフェドリン塩酸塩 | 規格:散10% 適応:(気管支喘息、感冒、急性気管支炎、慢性気管支炎、肺結核、上気道炎(咽喉頭炎、鼻カタル))に伴う咳嗽、蕁麻疹、湿疹 補足:α1刺激・β1.2刺激作用、β2作用はエフェドリンより弱く中枢性鎮咳作用のため主として咳止め |
dl-メチルエフェドリン | メチエフ | 規格:散10%、注 適応:上に同じ |
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イソプレナリン | プロタノール | 規格:注 適応:アダムス・ストークス症候群(徐脈型)の発作時(高度の徐脈、心停止を含む)、あるいは発作反復時、心筋梗塞や細菌内毒素等による急性心不全、手術後の低心拍出量症候群、気管支喘息の重症発作時 |
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アスプール | 規格:吸入液 適応:(気管支喘息、急性気管支炎、慢性気管支炎、気管支拡張症、肺気腫)にもとづく気管支痙攣の緩解 |
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トリメトキノール | イノリン | 規格:散1%、錠3㎎、シロップ0.1%、吸入液 適応:(気管支喘息、慢性気管支炎、塵肺症)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
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β2刺激薬(SABA) | サルブタモール | ベネトリン | 規格: 適応:(気管支喘息、小児喘息、肺気腫、急・慢性気管支炎、肺結核、珪肺結核)の気道閉塞性障害にもとづく諸症状の緩解 |
サルタノール | 規格:インヘラー 適応:上に同じ |
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テルブタリン | ブリカニール | 規格:錠2mg、シロップ0.5%、注射液 適応:(気管支喘息、慢性気管支炎、喘息性気管支炎、気管支拡張症および肺気腫)の気道閉塞性障害にもとづく呼吸困難などの諸症状の緩解 |
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フェノテロール | ベロテック | 規格: 適応:(気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫、じん肺症)の気道閉塞性障害に基づく呼吸困難など諸症状の緩解 |
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β2刺激薬(内服SABA/外用LABA) | プロカテロール | メプチン | 規格:顆粒、錠50μg、ミニ錠25μg、シロップ、DS0.005%、吸入液、吸入液ユニット0.3ml/0.5ml、エアー、キッドエアー、スイングヘラー 適応:(気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫、急性気管支炎)の気道閉塞性障害に基づく呼吸困難など諸症状の緩解 |
β2刺激薬(LAMA) | ツロブテロール | ホクナリン | 規格:錠1㎎、DS小児用0.1%、テープ0.5mg/1mg/2mg 適応:(気管支喘息、急性気管支炎、慢性気管支炎、喘息性気管支炎、肺気腫、珪肺症、塵肺症)の気道閉塞性障害に基づく呼吸困難など諸症状の緩解 |
ベラチン | 規格:錠1㎎、DS小児用0.1% 適応:上に同じ |
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クレンブテロール | スピロペント | 規格:錠10μg 適応:(気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫、急性気管支炎)の気道閉塞性障害に基づく呼吸困難など諸症状の緩解、腹圧性尿失禁 |
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サルメテロール | セレベント | 規格: 適応:気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
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インダカテロール | オンブレス | 規格:吸入用カプセル150μg 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
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ホルモテロール | オーキシス | 規格:ダービュヘイラー9μg 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
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テオフィリン製剤 | テオフィリン徐放錠 | テオドール | 規格:顆粒20%、錠50㎎/100mg/200mg、 適応:気管支喘息、喘息性(様)気管支炎、慢性気管支炎、肺気腫 補足:慢性気管支炎・肺気腫への適応は100㎎/200mgのみ |
テオロング | 規格:錠50㎎/100mg/200㎎ 適応:気管支喘息、喘息性(様)気管支炎、慢性気管支炎、肺気腫 補足:慢性気管支炎・肺気腫への適応は100㎎/200mgのみ |
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テオフィリン「サンド」 | 規格:徐放Cap50㎎/100mg/200mg 適応:気管支喘息、喘息性(様)気管支炎、慢性気管支炎、肺気腫 補足:慢性気管支炎・肺気腫への適応は100㎎/200mgのみ |
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製造中止。規格:錠100㎎/200mg/400mg 適応:気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫 |
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ジプロフィリン | ジプロフィリン「エーザイ」 | 規格:注 適応:気管支喘息、喘息性(様)気管支炎、うっ血性心不全 |
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プロキシフィリン | モノフィリン | 規格:原末、錠100㎎、注 適応:気管支喘息、喘息性(様)気管支炎、うっ血性心不全 |
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アミノフィリン | ネオフィリン | 規格:末、錠100㎎、注、点滴用 適応:気管支喘息、喘息性(様)気管支炎、閉塞性肺疾患(肺気腫、慢性気管支炎など)における呼吸困難、肺性心、うっ血性心不全、心臓喘息(発作予防) 補足:強心利尿・心筋刺激・冠拡張作用も |
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アプニション | 規格:静注 適応:早産・低出生体重児における原発性無呼吸(未熟児無呼吸発作) |
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テオフィリン配合 | プロキシフィリン・エフェドリン・フェノバルビタール | 製造中止。規格:配合腸溶錠、配合胃溶錠 | |
ジプロフィリン・エフェドリン・パパベリン・ノスカピン・ジフェンヒドラミン | 販売中止 | ||
抗コリン薬(SAMA) | イプラトロピウム | アトロペント | 規格:エロゾル 適応:(気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく呼吸困難など諸症状の緩解 |
抗コリン薬(LAMA) | チオトロピウム | スピリーバ | 規格:吸入用カプセル、レスピマット60吸入 適応:(【1.25】気管支喘息、【2.5】慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)、気管支喘息)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
グリコピロニウム | シーブリ | 規格:吸入用カプセル 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
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アクリジニウム | エクリラ | 規格:ジャヌエア30吸入/60吸入 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
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ウメクリジニウム | エンクラッセ | 規格:エリプタ7吸入/30吸入 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解 |
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β2刺激薬・抗コリン薬配合 | グリコピロニウム・インダカテロール | ウルティブロ | 規格:吸入用カプセル 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解(長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
ウメクリジニウム・ビランテロール | アノーロ | 規格:エリプタ7吸入/30吸入 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解(長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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チオトロピウム・オロダテロール | スピオルト | 規格:レスピマット28吸入/60吸入 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解(長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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グリコピロニウム・ホルモテロール | ビベスピ | 規格:エアロスフィア28吸入/120吸入 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の気道閉塞性障害に基づく諸症状の緩解(長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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ステロイド・β2刺激薬・抗コリン薬配合 | フルチカゾンフランカルボン酸エステル・ビランテロール・ウメクリジニウム | テリルジー | 規格:100エリプタ/200エリプタ 適応:【共通】気管支喘息(吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合)、【100のみ】慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎・肺気腫)の諸症状の緩解(吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
ブデソニド・グリコピロニウム、ホルモテロール | ビレーズトリ | 規格:エアロスフィア56吸入/120吸入 適応:慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎、肺気腫)の諸症状の緩解(吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入抗コリン剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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モメタゾンフランカルボン酸エステル、グリコピロニウム、インダカテロール | エナジア | 規格:吸入用カプセル中用量/高用量 適応:気管支喘息(吸入ステロイド剤、長時間作用性吸入β2刺激剤及び長時間作用性吸入抗コリン剤の併用が必要な場合) |
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ステロイド・β2刺激薬 | フルチカゾンプロピオン酸エステル・サルメテロール | アドエア | 規格:ディスカス、エアゾール120吸入 適応:気管支喘息(吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合)、慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎・肺気腫)の諸症状の緩解(吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
ブデソニド・ホルモテロール | シムビコート | 規格:タービュヘイラー30吸入/60吸入 適応:気管支喘息(吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合)、 慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎・肺気腫)の諸症状の緩解(吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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フルチカゾンプロピオン酸エステル・ホルモテロール | フルティフォーム | 規格:50エアゾール56/120吸入、125エアゾール56/120吸入 適応:気管支喘息(吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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フルチカゾンフランカルボン酸エステル・ビランテロール | レルベア | 規格:100エリプタ14/30吸入、200エリプタ14/30吸入 適応:【共通】気管支喘息(吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合)、【100のみ】慢性閉塞性肺疾患(慢性気管支炎・肺気腫)の諸症状の緩解(吸入ステロイド剤及び長時間作動型吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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モメタゾンフランカルボン酸エステル・インダカテロール | アテキュラ | 規格:吸入用カプセル低用量/中用量/高用量 適応:気管支喘息(吸入ステロイド剤及び長時間作用性吸入β2刺激剤の併用が必要な場合) |
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吸入ステロイド(ICS) | 気管支喘息のみでCOPDの適応無し | ||
ロイコトリエン拮抗薬 |
β刺激薬
選択的β2刺激薬のことで、気管支のβ2受容体に作用して気管支を拡張することで喘息発作を抑える。ただ選択的とは言ってもβ1作用も少なからずあるので、頻回の使用は心臓のβ1受容体を刺激して心悸亢進、不整脈が起こる可能性があります。
心疾患、甲状腺機能亢進症(β1↑)、糖尿病(グリコーゲン分解)には注意して使用する。
- メチエフ(メチルエフェドリン)
- ベネトリン、サルタノール(サルブタモール)
- ブリカニール(テルブタリン)
- ホクナリン、ベラチン(ツロブテロール)
- メプチン(プロカテロール)
- スピロペント(クレンブテロール)
- セレベント(サルメテロール)
- オンブレス(インダカテロール)
テオフィリン徐放剤
PDE(ホスホジエステラーゼ)を阻害することで、cAMP濃度を高めて気管支を拡張するのに加えて、抗炎症作用も併せ持つ(機序は上図のホスホジエステラーゼ阻害の部分)。
このほかにもアデノシンA1受容体拮抗作用、細胞内カルシウムイオンの分布調節作用、内因性カテコールアミンの遊離促進作用及びプロスタグランジンに対する拮抗作用もある。
有効血中濃度が狭いので服用回数は守ること。
徐放剤。気道炎症に対する抗炎症作用も持つ(ヒストン脱アセチル化酵素活性の増強作用)呼吸中枢刺激作用。濃度に依存して、消化器症状などが出ることがある(乳幼児では痙攣に注意)。喫煙、アルコールにより血中濃度が低下する。
- テオドール、テオロング、ユニフィル(テオフィリン)
抗コリン薬
気道のムスカリン受容体を遮断し、気道の収縮を抑制する。β受容体が減少している高齢者に主として用いられる。
β2刺激薬に比べて効果発現遅く、効果も弱い。COPDによる気道収縮は主に迷走神経から遊離されるAchにより生じているので、COPDに適する。
- スピリーバ(チオトロピウム)
- シーブリ(グリコピロニウム)
吸入ステロイド
ステロイドの作用機序は抗炎症薬(ステロイド)の種類と作用機序を参照。
- アルデシン、キュバール(プロピオン酸ベクロメタゾン)
- フルタイド(プロピオン酸フルチカゾン)
- パルミコート(ブデソニド)
- アドエア(フルチカゾンプロピオン酸エステル+サルメテロール(β))
抗アレルギー薬
抗アレルギー薬の作用機序は抗アレルギー薬(抗ヒスタミン、抗LT、CM阻害、TXA2阻害)を参照。
- オノン(ブランルカスト)
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