目次
- 向精神薬一覧
向精神薬一覧
医薬品として販売されているもののみです。
- 「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等の実施上の留意事項について」の一部改正について・・・投与上限の概要。4 投薬期間に上限が設けられている医薬品を参照。
- 療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等・・・投与上限の詳細。二 投薬期間に上限が設けられている医薬品を参照。
- 登録医確認の必要な医薬品・・・リタリン、コンサータ、ノルスパンテープが該当
第一種向精神薬
内服薬
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
メチルフェニデート | リタリン | 30日 | DA遊離→中枢興奮 |
コンサータ | 30日 | ||
モダフィニル | モディオダール | 30日 | GABA抑制→DA遊離様作用、中枢α1活性→NA,5HT遊離、H遊離→覚醒(上行性網様体賦活)の知見 |
静注・注射剤
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
セコバルビタール | アイオナールNa注射用 | バルビツレート系 |
第二種向精神薬
内服薬
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
アモバルビタール | イソミタール | 14日 | バルビツレート系 |
フルニトラゼパム | サイレース フルニトラゼパム(GE) |
ベンゾジアゼピン系 | |
ペンタゾシン | ソセゴン ペルタゾン |
14日 | κ活性・μ拮抗 ナロキソン配合 |
ペントバルビタール | ラボナ | 14日 | バルビツレート系 |
ペンタゾシンはナロキソンを配合することで薬物乱用を防止している(ナロキソンは経口だとフェンタニルのように初回通過効果で代謝されるので作用は拮抗しないが、粉砕して静脈内投与する場合のみ拮抗する。)
外用薬
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
ブプレノルフィン | レペタン ザルバン ノルスパン |
坐剤14日、テープ14日(2枚/回) | μ活性・μ拮抗 |
静注・注射剤
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
アモバルビタール | バルビツレート系 | ||
フルニトラゼパム | サイレース |
ベンゾジアゼピン系 | |
ブプレノルフィン | レペタン ブプレノルフィン(GE) |
注30日 | μ活性・μ拮抗 |
ペンタゾシン | ソセゴン ペンタゾシン(GE) |
κ活性・μ拮抗 |
第三種向精神薬
- H28.9.14付で、「麻薬、麻薬原料植物、向精神薬及び麻薬向精神薬原料を指定する政令」を一部改正し(※1)、新たに3物質(別名ゾピクロン・別名エチゾラム・通称フェナゼパム)が第三種向精神薬として指定されました。
- フェナゼパムは国内で医薬品としての流通はありませんが、国際条約上、規制対象とされたため規制される。
- H29.3.21付で、催眠鎮静薬・抗不安薬・抗てんかん薬等に対して添付文書の「使用上の注意」の改訂が指示され、①連用による依存、②投与量の急激な減少、中止による原疾患の悪化や離脱症状、③刺激興奮、錯乱などの発現に注意を促した。
内服薬
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
アルプラゾラム | ソラナックス コンスタン アルプラゾラム(GE) |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (中間抗不安) |
エスタゾラム | ユーロジン エスタゾラム(GE) |
ベンゾジアゼピン系 (中間睡眠) |
|
エチゾラム | デパス エチゾラム(GE) |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (短時間抗不安薬) |
オキサゾラム | セレナール |
30日 | ベンゾジアゼピン (長時間抗不安) |
クアゼパム | ドラール クアゼパム(GE) |
ベンゾジアゼピン系 (長時間睡眠) |
|
クロキサゾラム | セパゾン | ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安) |
|
クロチアゼパム | リーゼ クロチアゼパム(GE) |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (短時間抗不安) |
クロナゼパム | ランドセン リボトリール |
90日 | ベンゾジアゼピン系 (抗てんかん) |
クロバザム | マイスタン | 90日 | ベンゾジアゼピン系 (抗てんかん) |
クロラゼプ酸二K | メンドン | 14日 | ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安) |
クロルジアゼポキシド | バランス クロルジアゼポキシド(GE) コントール |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安) |
ジアゼパム | ホリゾン セルシン ジアゼパム(GE) |
90日 | ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安) |
ゾピクロン | アモバン ゾピクロン(GE) |
30日 | 非ベンゾジアゼピン系 (超短時間睡眠薬) |
ゾルピデム | マイスリー ゾルピデム(GE) |
非ベンゾジアゼピン系 (超短時間睡眠) |
|
トリアゾラム | ハルシオン トリアゾラム(GE) |
ベンゾジアゼピン系 (超短時間睡眠) |
|
ニトラゼパム | ベンザリン ニトラゼパム(GE) |
90日 | ベンゾジアゼピン系 (中間睡眠) |
ニメタゼパム | (製造中止) |
ベンゾジアゼピン系 (中間睡眠) |
|
バルビタール | バルビタール | 14日 | バルビツレート系 (睡眠) |
ハロキサゾラム | ベンゾジアゼピン系 (長時間睡眠) |
||
フェノバルビタール | フェノバール | 90日 | バルビツレート系 (抗てんかん) |
フェノバルビタール配合 | トランコロンP |
30日 | バルビツレート系 (抗てんかん) |
ヒダントールD、E、F 複合アレビアチン |
90日 | ||
フルジアゼパム | エリスパン | 30日 | ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安) |
フルラゼパム | ダルメート |
ベンゾジアゼピン系 (長時間睡眠) |
|
ブロチゾラム | レンドルミン ブロチゾラム(GE) |
ベンゾジアゼピン系 (短時間睡眠) |
|
ブロマゼパム | レキソタン ブロマゼパム(GE) |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (中間抗不安) |
ペモリン | ベタナミン | 30日 | 精神刺激 |
マジンドール | サノレックス | 14日 | 食欲抑制 |
メダゼパム | レスミット メダゼパム(GE) |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安) |
ロフラゼプ酸エチル | メイラックス ロフラゼプ酸エチル(GE) |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (超長時間抗不安) |
ロラゼパム | ワイパックス ロラゼパム(GE) |
30日 | ベンゾジアゼピン系 (中間抗不安) |
ロルメタゼパム | エバミール ロラメット |
ベンゾジアゼピン系 (短時間睡眠) |
外用薬
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
ジアゼパム | ダイアップ | 14日 | ベンゾジアゼピン系 (抗てんかん) |
フェノバルビタール | ルピアール ワコビタール |
14日 | バルビツレート系 (抗てんかん) |
ブロマゼパム | ブロマゼパム(GE) |
14日 | ベンゾジアゼピン系 (中間抗不安) |
ミダゾラム | ブコラム | 14日 | ベンゾジアゼピン系 (超短時間口腔麻酔) |
静注・注射剤
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
ジアゼパム | セルシン ホリゾン |
ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安) |
|
フェノバルビタール | フェノバール | バルビツレート系 (抗てんかん) |
|
ミダゾラム | ドルミカム ミタゾラム(GE) |
ベンゾジアゼピン系 (超短時間全身麻酔) |
向精神薬に分類されない類似薬
向精神薬に分類されない(麻薬及び向精神薬取締法の制限を受けない)睡眠薬及び精神安定剤の一覧。
一般名 | 商品名 | 投与制限 | 薬理作用 |
フルタゾラム | コレミナール | なし | ベンゾジアゼピン系 (短時間抗不安薬) |
メキサゾラム | なし | ベンゾジアゼピン系 (長時間抗不安薬) |
|
フルトプラゼパム | なし | ベンゾジアゼピン系 (超長時間抗不安薬) |
|
エスゾピクロン | ルネスタ | なし | 非ベンゾジアゼピン系 (超短時間睡眠薬) |
リルマザホン塩酸塩水和物 | リスミー 塩酸リルマザホン(GE) |
なし | ベンゾジアゼピン系 (短時間睡眠薬) |
トリクロホスナトリウム | トリクロリール | なし | 非バルビツール酸系 (超短時間睡眠薬) |
ブロモバレリル尿素 | ブロモバレリル尿素 | なし | 非バルビツール酸系 (中間型睡眠薬) |
抱水クロラール | エスクレ | なし | 非バルビツール酸系 (抗てんかん) |
ラメルテオン | ロゼレム | なし | メラトニン受容体作動薬 (日内リズム是正) |
スボレキサント | ベルソムラ | なし | オレキシン受容体拮抗薬 (睡眠薬) |
レンボレキサント | デエビゴ | なし | |
ダリドレキサント | クービビック | 14日(R7.11まで) | |
ボルノレキサント | - | - |
ベルソムラとデエビゴ、クービビックの違い
ベルソムラ | デエビゴ | クービビック | |
---|---|---|---|
用法 | 成人:20mg、高齢者:15mg | 成人:5㎎~10㎎ | 成人:25mg~50mg |
半錠、粉砕 | ×(光・湿度でひび割れ) | 〇 | 不明(湿気を避けて保存) |
一包化 | △(30日後含量低下はないが硬度低下、質量増加、崩壊性・溶出性変化) | 〇 | 不明(湿気を避けて保存) |
併用禁忌 | CYP3A4(クラリス、ゾコーバ等) | なしだがCYP3A4に注意は必要 | CYP3A4(クラリス、ゾコーバ等) |
禁忌疾患 | なし | 重度の肝障害 | 重度の肝障害 |
食事の影響 | 食後は血中濃度低下(効果減弱) | ||
OX受容体親和性※1 | OX1>OX2 | OX1<OX2 | OX1>OX2 |
悪夢の副作用 | 1.2% | 1.4% | 1~3% |
※1 オレキシン1(OX1)受容体はレム睡眠を抑制、オレキシン2(OX2)受容体はノンレム睡眠を抑制するため、ベルソムラはレム睡眠を活性化しやすく、デエビゴはノンレム睡眠を活性化しやすい。レム睡眠は夢、すなわち悪夢に通じているため、ベルソムラの方が悪夢の副作用が多くなりやすいはずだが、実際の副作用発現率はどちらもそれほど変わらない。
参考:薬局における向精神薬取扱いの手引、ENIFニュースVol23.2014、調剤と情報2024.5
コメントor補足情報orご指摘あればをお願いします。
記事No384 題名:ルネスタ 投稿者:サイエンティスト 投稿日:2016-11-19 15:22:34
何故かルネスタはS-ゾピクロンにもかかわらず処方制限かかってないようですが?
記事No377 題名:処方制限に関して 投稿者:伊藤大地 投稿日:2016-11-05 10:54:39
いつも拝見させていただいています。ルネスタも30日の制限がかかっているかと思います。
記事No280 題名:副作用とデメリット 投稿者:ソクラテス 投稿日:2016-05-14 00:18:00
安全な薬など存在しません。効果的な薬理作用があるということは相対的に効果的な副作用、デメリットも存在するということです。
医師だからという肩書で信じてはいけません。
例えば、なぜロヒプノールは米国では禁止薬物に指定されているのでしょうか?どうしてフロイトは精神医学会内でコカインが抗鬱剤として効果的であり、副作用について否定し続けることができたのでしょうか?それらに正直に答える医師はそんなにいないでしょう。
医師も間違えることがあります。増して問題を抱えた人々を効果的に薬に依存させ医療行為という名のもとに効果的な営利目的を果たしている医師がいます。もちろん良心をしっかりもったお医者さんもいますが、本質が悪かろうが良かろうが自分の動機は決して営利ですという専門家はいるはずがありません。
どうかご注意を!!
- << 前のページ
- 次のページ >>