マイコプラズマ（Mycoplasma）

• 細胞壁を欠いた細菌（細胞壁合成阻害剤に耐性）
• 他の非定型菌とは違って自己増殖できる
• 増殖にコレステロール、血清蛋白を必要とする
• 検査は咽頭ぬぐい液の検査キットで即時に判別可能

肺炎マイコプラズマ（M.pneumoniae）

• 異型肺炎の原因菌、症状は軽い
• 2～3週間続く乾いた咳が特徴だが、3週間以上経過すると湿性咳嗽になる。微熱を伴うことが多いが、他の細菌との重複感染でなければ黄色膿性痰にはならない。
• 白血球は変化しないがCRPは上昇し、熱が出る点が百日咳と正反対なので区別の判断材料となる。
• 肺炎マイコプラズマの第一選択

肺炎マイコプラズマの第一選択

小児マイコプラズマ肺炎の診断と治療に関する考え方のポイント

1. 急性期の血清抗体価陽性所見のみでは、肺炎マイコプラズマ感染症の診断が困難な場合も多いため、急性期の確定診断には、肺炎マイコプラズマ核酸同定検査（LAMP 法）を実施することが望ましい。
2. マイコプラズマ肺炎治療の第一選択薬に、マクロライド系薬が推奨される。
3. マクロライド系薬の効果は、投与後 2～3 日以内の解熱で概ね評価できる。
4. マクロライド系薬が無効の肺炎には、使用する必要があると判断される場合は、トスフロキサシンあるいはテトラサイクリン系薬の投与を考慮する。ただし、8歳未満には、テトラサイクリン系薬剤は原則禁忌である。
5. これらの抗菌薬の投与期間は、それぞれの薬剤で推奨されている期間を遵守する。
6. 重篤な肺炎症例には、ステロイドの全身投与が考慮される。ただし、安易なステロイド投与は控えるべきである

（引用元：日本小児科学会）

マイコプラズマ・ジェニタリウム（M.genitalium）

• 性器系の感染症を引き起こすことで知られており、非ゴノコッカル性尿道炎や子宮頸管炎の原因となることがあります。

マイコプラズマ・ホミニス（M.hominis）

• これも主に性器系に感染し、尿道炎や子宮内感染症、その他の骨盤内感染症を引き起こす可能性があります。

細菌の種類一覧

グラム陽性球菌

• グラム陽性球菌（GPC：Gram-Positive Cocci）
  • ブドウ球菌属（Staphylococcus）
    • 黄色ブドウ球菌（S.aurens）
    • 表皮ブドウ球菌（S.epidermidis）
    • 腐生ブドウ球菌（S.saprophyticus）
  • レンサ球菌属（Streptococcus）・・・腸内常在菌。ホモ
    • A群溶血性レンサ球菌（S.pyogenes）・・・溶連菌
    • B群溶血性レンサ球菌（S.agalactiae）
    • C, G群溶血性レンサ球菌（S.dysgalactiae ssp.equisimilis）
    • アンギノサス（S.anginosus）
    • コンステラータス（S.constellatus）
    • インターメディウス（S.intermedius）
    • 肺炎レンサ球菌（S.pneumoniae）・・・呼吸器
    • ミティス（S.mitis）
    • サングイニス（S.sangulnis）
    • サリバリアス（S.salivarius）
    • ウシレンサ球菌（S.bovis）
    • ミュータンス（S.mutans）
    • サーモフィルス菌（S.thermophilus)・・・乳酸菌
    • フェカリス菌（S.faecalis）・・・乳酸菌
  • 腸球菌属（Enterococcus）
    • フェカリス菌（E.faecalis)・・・ホモ（乳酸）
    • フェシウム菌（E.faecium)
  • ラクトコッカス属 (Lactococcus)
    • ラクトコッカス・ラクティス（L.lactis)・・・ホモ（乳酸）
  • ペディオコッカス属(Pediococcus)・・・ホモ（乳酸）
  • リューコノストック属 (Leuconostoc)・・・ヘテロ

グラム陽性桿菌

• グラム陽性有芽胞（通性）嫌気性桿菌
  • バシラスorバチルス属（Bacillus）
    • 炭疽菌（B.anthracis）
    • セレウス菌（B.cereus）
    • ポリファーメンチカス菌（B.polyfermenticus）・・・糖化菌
    • 枯草菌（B.subtilis）・・・糖化菌。ビオフェルミン、ビオスリー
    • 納豆菌（B.natto）・・・糖化菌
    • ジャガイモ菌（B.mesentericus）
• グラム陽性有芽胞（偏性）嫌気性桿菌
  • クロストリジウム属（Clostridium）・・・腸内常在菌
    • ボツリヌス菌（C.botulinum）
    • ウェルシュ菌（C.perfringens）
    • 破傷風菌（C.tetani）
    • クロストリジウム・デフィシル（C.dificile）・・・菌交代症
    • 酪酸菌（C.butyricum)・・・ミヤBM、ビオスリー
• グラム陽性無芽胞（通性）嫌気性桿菌
  • コリネバクテリウム属（Corynebacterium）
    • ジフテリア菌（C.diphtheriae）
    • コリネバクテ リウム・ジェイケィアム菌（C.jeikeium）
  • リステリア属（Listeria）
    • リステリア・モノサイトゲネス（L.monocytogenes）
  • ラクトバシラスorラクトバチルス属（Lactobacillus）・・・乳酸菌
    • アシドフィルス菌（L.acidophilus）・・・カルピスのL29乳酸菌、レベニン
    • カゼイ菌（L.casei）・・・ヤクルト菌（シロタ株）
    • ガセリ菌（L.gasseri）・・・雪印のLG乳酸菌
    • デルブリュッキ菌（L.delbrueckii）
    • ラクトバチルス・ブレビス（L.brevis）
    • ラクトバチルス・ヘルベティカス（L.helveticus）
    • ラクトバチルス・ライヒマニ（L.leichmannii）
    • ラクトバチルス・パラカゼイ（L.paracasei）・・・キリンのKW乳酸菌
    • ラクトバチルス・プランタルム（L.plantarum）
    • ラクトバチルス・ラムノサス（L.rhamnosus）
    • ファーメンタム菌（L.fermentum）
    • ブルガリクス菌（L.bulgaricus）・・・明治ブルガリアLB81
    • ロイテリ菌（L.reuteri）
  • プロピオニバクテリウム属（Propionibacterium）
  • キューティバクテリウム属（Cutibacterium）・・・アクネ菌
• グラム陽性無芽胞（偏性）嫌気性桿菌
  • ペプトコッカス属（Peptococcus）
    • ペプトストレプトコッカス（Peptostreptococcus）・・・腸内常在菌
  • エリジペロスリックス属（Erysipelothrix）
  • ルミノコッカス属（Ruminococcus）
  • ビフィドバクテリウム属 (Bifidobacterium)・・・腸内常在菌
    • ビフィズス菌類（B.bifidum、B.adolescentis他）・・・ヘテロ（乳酸・酢酸）、ラックビー、ビオフェルミン錠、レベニン、ビオスミン
  • ユーバクテリウム属（Eubacterium）・・・腸内常在菌
    • ユーバクテリウム・レクタル（E.rectale）
    • ユーバクテリウム・ハリー（E.hallii）

グラム陰性球菌

• グラム陰性球菌（GNC）
  • モラクセラ属（Moraxella）
    • モラクセラ・カタラーリス（M.catarrhalis）・・・SHM（呼吸器）
    • モラクセラ・オスロエンシス（M.osloensis）
  • ナイセリア属（Neisseria）
    • 髄膜炎菌（N.meningitidis）
    • 淋菌（N.gonorrhoeae）・・・（STD）

グラム陰性桿菌

• グラム陰性好気性桿菌（GNR：Gram-Negative Rods）
  • シュードモナス属（Pseudomonas）
    • 緑膿菌（P.aeruginosa）・・・（SPACE）
  • ボルデテラ属（Bordetella）
    • 百日咳菌（B.pertussis）・・・（呼吸器）
  • ブルセラ属（Brucella）・・・流産菌
  • フランシセラ属（Francisella）
    • 野兎病菌（F.tularensis）
• グラム陰性（通性）嫌気性桿菌（GNR）
  • エシェリキア属 (Eshericha)
    • 大腸菌（E.coli）・・・腸内常在菌。PEK
  • シゲラ属（Shigella）
    • S. dysenteriae・・・赤痢菌（SS）
  • サルモネラ属（Salmonella）・・・（SS）
    • 腸チフス（S.Typhi）
    • パラチフス（S.Paratyphi A、B、C）
  • クレブシエラ属（Klebsiella）
    • 肺炎桿菌（K.Pneumoniae）・・・腸内常在菌。PEK
  • プロテウス属（Proteus）・・・PEK
  • エルシニア属（Yersinia）
    • ペスト菌（Y.pestis）
    • エルシニア・エンテロコリチカ（Y.enterocolitica）
    • 仮性結核菌（Y.pseudotuberculosis）
  • ビブリオ属（Vibrio）
    • コレラ菌（V.cholerae）
    • 腸炎ビブリオ（V.parahaemolyticus）
    • ビブリオ・バルニフィカス（V.vulnificus）
  • ヘモフィルス属（Haemophilus）
    • インフルエンザ菌（H.infuluenzae）・・・SHM（呼吸器）
    • 軟性下疳菌（H.ducreyi）
    • アエギプチウス（H.aegyptius）
  • セラチア属（Serratia）
    • セラチア・マルセセンス（S.marcescens）・・・SPACE
  • サイトロバクター属（Citrobacter）・・・SPACE
  • エンテロバクター属（Enterobacter）
    • エンテロバクター・クロアカ（E.cloacae）・・・腸内常在菌。SPACE
  • モーガネラ属（Morganella）
  • プロビデンシア属（Providencia）
  • エロモナス属（Aeromonas）
  • バークホルデリア属（Burkholderia）
  • アシネトバクター属（Acinetobacter）・・・SPACE
  • ステノトロフォモナス属（Stenotrophomonas）
  • エイケネラ属（Eikenella）・・・口腔内常在菌（ヒト）
  • パスツレラ属（Pasteurella）・・・口腔内常在菌（動物）
  • アクチノバチルス属（Actinobacillus）・・・HACEK
  • カルディオバクテリウム属（Cardiobacterium）・・・HACEK
  • キンゲラ属（Kingella）・・・HACEK
• グラム陰性（偏性）嫌気性桿菌
  • バクテロイデス属（Bacteroides）
    • バクテロイデス・フラギリス（B.fragilis）・・・腸内常在菌
  • プレボテラ属（Prevotella）

その他

• 抗酸菌
  • マイコバクテリウム属（Mycobacterium）
    • 結核菌（M.tuberculosis）
    • ハンセン病菌（M.leprae）
    • 非定型抗酸菌（Atypical Mycobacteria）
• 放線菌
  • アクチノマイセス属（Actinomyces）・・・口腔細菌
  • ノカルジア属（Nocardia）・・・皮下組織感染
• スピリルム
  • カンピロバクター属（Campylobacter）
    • カンピロバクター・ジェジュニ（C.jejuni）・・・SSCE（細菌性腸炎＝食中毒）
    • カンピロバクター・フェタス（C.fetus）
    • カンピロバクター・フェタス（C.coli）
  • ヘリコバクター属（Helicobacter）
    • ヘリコバクターピロリ（H.pylori）
  • アルコバクター属（Arcobacter）
  • スピリルム属（Spirillum）
• スピロヘータ
  • 梅毒トレポネーマ（Treponema palidum）・・・STD
  • 回帰熱ボレリア（Borrelia recurrentis）
  • ライム病ボレリア（B.burgdoferi）
  • レプスピラ属（Leptospira）・・・ワイル病
  • ブラキスピラ属（Brachyspira）
• 非定型菌
  • マイコプラズマ（Mycoplasma）
    • 肺炎マイコプラズマ（M.pneumoniae）・・・呼吸器
    • マイコプラズマ・ジェニタリウム（M.genitalium）
    • マイコプラズマ・ホミニス（M.hominis）
  • ウレアプラズマ属（Ureaplasma）・・・STD
  • レジオネラ属（Legionella）
    • レジオネラ・ニューモフィラ（L.Pneumophila）・・・呼吸器
  • クラミジア（Clamydia）
    • クラミジア・トラコマチス（C.Trachomatis）
    • 肺炎クラミジア（C.pneumoniae）
    • クラミジア・シッタシ（C.psittaci）
  • リケッチア（Rickettsia）

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