てんかんの原因
てんかんの有病率は0.5%~1%とされ、日本の患者数は約100万人と推定される。
てんかんの原因は様々(遺伝的素因や大脳の奇形、脳血管障害、変性疾患、頭部外傷、感染症など)で臨床症状、脳波所見は一様ではない、特に二次的な反応性てんかん発作を起こす基礎疾患や病態の鑑別診断は重要である。
一般に、全般発作は先天性・遺伝性であることが多く、部分発作は器質的な異常(脳腫瘍・血管腫・外傷多し)が原因であることが多い。
国内の高齢者ガイドライン上では、一位が脳血管障害、ついで頭部外傷、脳腫瘍、アルツハイマー病、薬剤性によるものが続く。
70~80%のてんかんはなんらかの薬物で寛解にいたるが、残る20~30%は難治に経過する。
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