ニコチン酸誘導体

ニコチン酸誘導体の作用機序

ニコチン酸の脂質低下機序は複数の作用点が想定されている。

末梢脂肪組織における脂肪分解が抑制され、遊離脂肪酸の肝臓への流入が減少した結果、VLDLが抑制される。

また、LPLも活性化してVLDLなどのリポタンパクの異化も促進される。

Lp（a)低下作用を有する唯一の高脂血症薬である。

遊離脂肪酸動員の抑制によるTG低下作用もあり。

ニコチン酸誘導体の薬の種類

• ユベラN、ユベラニコチネート（ニコチン酸トコフェロール）・・・1日3回。ニコチン酸＋トコフェロール。
• コレキサミン（ニコモール）・・・1日3回。脂質代謝、末梢血行改善作用
• ペリシット（ニセリトロール）・・・1日3回。微小循環系賦活剤、脂質代謝改善作用

高脂血症の薬の種類

• スタチン系
• フィブラート系、選択的PPARαモジュレータ
• ニコチン酸誘導体（ユベラN、ペリシット、コレキサミン）
• 陰イオン交換樹脂（クエストラン、コレバイン）
• プロブコール（シンレスタール、ロレルコ）
• 植物ステロール（ハイゼット）
• ω3脂肪酸（エパエール、ロトリガ）
• 肥満症治療薬（オブリーン）
• 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬（ゼチーア）
• PCSK9阻害薬（プラルエント（2020.5販売中止）、レパーサ、レクビオ）
• MTP阻害薬（ジャクスタピッド）

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