高脂血症(脂質異常症)の薬
高脂血症(脂質異常症)の薬の種類
- スタチン系
- フィブラート系、選択的PPARαモジュレータ
- ニコチン酸誘導体(ユベラN、ペリシット、コレキサミン)
- 陰イオン交換樹脂(クエストラン、コレバイン)
- プロブコール(シンレスタール、ロレルコ)
- 植物ステロール(ハイゼット)
- ω3脂肪酸(エパエール、ロトリガ)
- 肥満症治療薬(オブリーン)
- 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬(ゼチーア)
- PCSK9阻害薬(
プラルエント(2020.5販売中止)、レパーサ、レクビオ) - MTP阻害薬(ジャクスタピッド)
高脂血症の薬の使い方
スタチンとフィブラートの腎機能低下例における原則禁忌は2018/10/16付で解除された。
薬品名 | 総C | LDL | TG | HDL |
メバロチン | -16.1% | -23.9% | - | -13,4% |
リポバス | -19.6% | -28.3% | -2/2% | +6.7% |
ローコール | -18.4% | -27.3% | - | - |
リピトール | -30.0% | -42.2% | -28.9% | +7.1% |
ペザトール | -15% | -20% | -46% | +43% |
リパンチル | -15.7% | -19.8% | -37.4% | +20.5% |
エパデール | -2% | +8% | -16% | -2% |
ニコチン酸製剤 | -8% | - | -16% | +15% |
陰イオン交換樹脂 | -15% | - | +15% | +8.9% |
プロブコール | -19.1% | -20% | -16% | -2% |
リバロ | ↓ | ↓ | ↓ | ↑ |
クレストール | ↓ | -46.5% | ↓ | +10.7% |
PCSK9阻害薬 | ↓ | -50%以上 | -10~-30% | -10%~+20% |
MTP阻害薬 | ↓ | -30~-50% | -30%~-50% | -10~-20% |
ゼチーア | ↓ | -20~-30% | -10~-20% | +10~+20% |

このように高脂血症治療薬はコレステロールや中性脂肪低下率がそれぞれ異なる。
non-HDL-Cは総コレステロールから善玉を除いたコレステロールのことで、LDLだけでなく中性脂肪を含んでいるVLDLやIDLも含まれる。
(参考:動脈硬化疾患予防ガイドライン等)
作用点は下図

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