高脂血症(脂質異常症)の薬一覧
| 分類 | 成分名 | 商品名 | 規格・剤形・補足 |
|---|---|---|---|
| スタチン系 | シンバスタチン | シンバスタチン |
規格:錠5mg/10mg/20mg 適応:高脂血症、家族性高コレステロール血症 |
| プラバスタチン | メバロチン | 規格:細粒0.5%、錠5㎎/10mg 適応:高脂血症、家族性高コレステロール血症 |
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| フルバスタチン | フルバスタチン |
規格:錠10mg/20mg/30mg 適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症 |
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| アトルバスタチン | リピトール | 規格:錠5mg/10mg、OD錠5mg/10mg(トーワのみ) 適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症 |
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| ピタバスタチン | リバロ | 規格:錠1㎎/2㎎/4㎎、OD錠1㎎/2mg/4mg 適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症 |
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| ロスバスタチン | クレストール | 規格:錠2.5㎎/5㎎、OD錠2.5mg/5mg、10㎎はGEのみ 適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症 |
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| フィブラート系、選択的PPARαモジュレータ | ベザフィブラート | ベザトールSR | 規格:徐放錠100㎎/200mg 適応:高脂血症(家族性を含む) |
| フェノフィブラート | トライコア |
規格:錠53.3mg/80mg、カプセル67mg/100mg(KTBのみ) 適応:高脂血症(家族性を含む) |
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| クロフィブラート | クロフィブラート「ツルハラ」 | 規格:カプセル250mg 適応:高脂質血症 |
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| ペマフィブラート | パルモディア | 規格:錠0.1mg 適応:高脂血症(家族性を含む) |
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| パルモディアXR | 規格:錠0.2mg/0.4mg 適応:上に同じ |
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| ニコチン酸誘導体 | トコフェロールニコチン酸エステル | ユベラN | 規格:カプセル100㎎、ソフトカプセル200㎎ 適応:高血圧症/高脂質血症に伴う随伴症状、閉塞性動脈硬化症に伴う末梢循環障害 |
| ニセリトロール | 販売中止。規格:錠125mg/250mg | ||
| ニコモール | コレキサミン | 規格:錠200㎎ 適応:高脂血症、(凍瘡、四肢動脈閉塞症(血栓閉塞性動脈炎・動脈硬化性閉塞症)、レイノー症候群)に伴う末梢血行障害の改善 |
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| 陰イオン交換樹脂 | コレスチラミン | クエストラ | 規格:粉末ン 適応:高コレステロール血症、レフルノミドの活性代謝物の体内からの除去 |
| コレスチミド | コレバイン | 規格:ミニ顆粒8%、錠500mg 適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症 |
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| プロブコール | プロブコール | シンレスタール ロレルコ |
規格:細粒50%(シンレのみ)、錠250㎎ 適応:高脂血症(家族性高コレステロール血症、黄色腫を含む。) |
| 植物ステロール | ガンマオリザノール | 規格:細粒2%、錠25mg/50mg 適応:高脂質血症、心身症(更年期障害、過敏性腸症候群)における身体症候並びに不安・緊張・抑うつ |
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| ω3脂肪酸 | イコサペント酸エチル | エパデール | 規格:軟カプセル300㎎ 適応:閉塞性動脈硬化症に伴う潰瘍、疼痛および冷感の改善、高脂血症 |
| エパデールS | 規格:小型軟カプセル300mg/600mg/900mg/包 適応:上に同じ |
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| エパデールEM | 規格:2g/包 適応:高脂血症のみ 補足:用法は食直後だが自己乳化作用があり食事関係なく服用可 |
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| ω3脂肪酸エチル | ロトリガ | 規格:2g/包 適応:高脂血症 |
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| 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬 | エゼチミブ | ゼチーア | 規格:錠10㎎、OD錠10㎎(トーワのみ) 適応:高コレステロール血症、家族性高コレステロール血症、ホモ接合体性シトステロール血症 |
| ATPクエン酸リアーゼ阻害薬 | ベムペド | ネクセトール | 規格:錠180mg 適応:高コレステロール血症等 |
| PCSK9阻害薬 | アリロクマブ | 販売中止 | |
| エボロクマブ | レパーサ | 規格:皮下注 適応:家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症:次のいずれも満たす場合に限る(心血管イベントの発現リスクが高い/HMG-CoA還元酵素阻害剤で効果不十分、又はHMG-CoA還元酵素阻害剤による治療が適さない)。 |
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| インクリシラン | レクビオ | 規格:皮下注 適応:家族性高コレステロール血症、高コレステロール血症> :次のいずれも満たす場合に限る(心血管イベントの発現リスクが高い/HMG-CoA還元酵素阻害剤で効果不十分、又はHMG-CoA還元酵素阻害剤による治療が適さない)。 |
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| MTP阻害薬 | ロミタピド | ジャクスタピッド | 規格:カプセル5㎎/10㎎/20mg 適応:ホモ接合体家族性高コレステロール血症 |
| 肥満治療薬 | セチリスタット | オブリーン | 未発売 |
| セマグルチド | ウゴービ | 規格:皮下注0.25mg/0.5mg/1.0mg/1.7mg/2.4mg 適応:肥満症(ただし、高血圧、脂質異常症又は2型糖尿病のいずれかを有し、食事療法・運動療法を行っても十分な効果が得られず、以下に該当する場合に限る。 ・BMIが27kg/m2以上であり、2つ以上の肥満に関連する健康障害を有する ・BMIが35kg/m2以上 |
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| その他 | デキストラン硫酸エステルNa | 販売中止 | |
| エラスターゼES | エラスチーム | 規格:錠1800単位 適応:高脂血症 |
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| 配合剤 |
高脂血症の薬の使い方
スタチンとフィブラートの腎機能低下例における原則禁忌は2018/10/16付で解除された。
| 薬品名 | 総C | LDL | TG | HDL |
| メバロチン | -16.1% | -23.9% | - | -13,4% |
| リポバス | -19.6% | -28.3% | -2/2% | +6.7% |
| ローコール | -18.4% | -27.3% | - | - |
| リピトール | -30.0% | -42.2% | -28.9% | +7.1% |
| ペザトール | -15% | -20% | -46% | +43% |
| リパンチル | -15.7% | -19.8% | -37.4% | +20.5% |
| エパデール | -2% | +8% | -16% | -2% |
| ニコチン酸製剤 | -8% | - | -16% | +15% |
| 陰イオン交換樹脂 | -15% | - | +15% | +8.9% |
| プロブコール | -19.1% | -20% | -16% | -2% |
| リバロ | ↓ | ↓ | ↓ | ↑ |
| クレストール | ↓ | -46.5% | ↓ | +10.7% |
| PCSK9阻害薬 | ↓ | -50%以上 | -10~-30% | -10%~+20% |
| MTP阻害薬 | ↓ | -30~-50% | -30%~-50% | -10~-20% |
| ゼチーア | ↓ | -20~-30% | -10~-20% | +10~+20% |
このように高脂血症治療薬はコレステロールや中性脂肪低下率がそれぞれ異なる。
non-HDL-Cは総コレステロールから善玉を除いたコレステロールのことで、LDLだけでなく中性脂肪を含んでいるVLDLやIDLも含まれる。
(参考:動脈硬化疾患予防ガイドライン等)
作用点は下図
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