エシェリキア属 (Eshericha)

大腸菌(E.coli=イーコーライ)

  • エシェリキア属のグラム陰性通性嫌気性桿菌
  • 人間や動物の腸内に普通に存在する細菌の一種です。多くのE. coli株は無害であり、健康な腸内細菌叢の一部を構成しています。しかし、一部の株は病原性を持ち、食中毒やその他の疾患を引き起こすことがあります。
    • 腸管病原性大腸菌 (Enteropathogenic E. coli, EPEC): これらの株が経口的に摂取されると菌が小腸で定着・増殖し、主に乳幼児に下痢・嘔吐引き起こします。EPECは腸上皮細胞に付着し、細胞の構造を変化させることで病原性を示します。
    • 腸管毒素原性大腸菌 (Enterotoxigenic E. coli, ETEC): ETEC株は、主に旅行者の下痢・嘔吐の原因となります。これらは、腸内で毒素(熱安定性毒素(ST)と熱可塑性毒素(LT))を産生し、水分の分泌を増加させて下痢を引き起こします。
    • 腸管出血性大腸菌 (Enterohemorrhagic E. coli, EHEC): 最も有名なEHEC株はO157:H7です。 EHECはShiga毒素(ベロ毒素Ⅰ・Ⅱ)を産生し、腸上皮細胞と腎臓にダメージを与えます。これにより激しい腹痛と血便、血尿や浮腫を生じます。
      また、Shiga毒素の影響により溶血性尿毒症症候群(HUS)が引き起こされます。HUSの特徴は以下の3つです。
      • 溶血性貧血・・・シガ毒素によって内皮細胞が傷害を受けると、血管の損傷が発生します。これにより赤血球が物理的に破壊される(溶血)ことがあり、結果として溶血性貧血が起こります。(網赤血球上昇、間接ビリルビン上昇)
      • 血小板数の減少・・・血管損傷の修復には血小板が消費されるため、血小板数が減少します。また、血小板が血栓形成に関与するため、この消費は血栓の形成にもつながります。
      • 急性腎障害・・・血管の損傷と血栓の形成により、腎臓の血流が障害され、急性腎障害が起こることがあります。
    • 腸管組織侵入性大腸菌 (Enteroinvasive E. coli, EIEC): EIEC株は、大腸に感染し、腸壁細胞に侵入して細胞内で増殖します。これにより、出血を伴う、赤痢様の症状(発熱、腹痛、下痢)を引き起こすことがあります。
  • 大腸菌(Escherichia coli)は鞭毛を持ち液体中を移動でき、多くの株が莢膜を形成して外部環境から身を守ります。
  • 乳糖を分解して酸を産生する能力を持っています。これは乳糖発酵テストで使用される特徴で、大腸菌の同定に役立ちます。
  • 特定微生物試験の対象(サルモネラ、緑膿菌、黄色ブドウ球菌)
  • 腸内細菌の原因菌(PEK)のEで、膀胱炎や尿路感染にも関わっている。PEKの第一選択は第一世代セフェム、尿路感染ではアモキシシリン/クラブラン酸かST合剤、全身感染では第三世代セフェム系。

細菌の種類一覧

グラム陽性球菌

  • グラム陽性球菌(GPC:Gram-Positive Cocci)
    • ブドウ球菌属(Staphylococcus)
      • 黄色ブドウ球菌(S.aurens)
      • 表皮ブドウ球菌(S.epidermidis)
      • 腐生ブドウ球菌(S.saprophyticus)
    • レンサ球菌属(Streptococcus)・・・腸内常在菌。ホモ
      • A群溶血性レンサ球菌(S.pyogenes)・・・溶連菌
      • B群溶血性レンサ球菌(S.agalactiae)
      • C, G群溶血性レンサ球菌(S.dysgalactiae ssp.equisimilis)
      • アンギノサス(S.anginosus)
      • コンステラータス(S.constellatus)
      • インターメディウス(S.intermedius)
      • 肺炎レンサ球菌(S.pneumoniae)・・・呼吸器
      • ミティス(S.mitis)
      • サングイニス(S.sangulnis)
      • サリバリアス(S.salivarius)
      • ウシレンサ球菌(S.bovis)
      • ミュータンス(S.mutans)
      • サーモフィルス菌(S.thermophilus)・・・乳酸菌
      • フェカリス菌(S.faecalis)・・・乳酸菌
    • 腸球菌属(Enterococcus)
      • フェカリス菌(E.faecalis)・・・ホモ(乳酸)
      • フェシウム菌(E.faecium)
    • ラクトコッカス属 (Lactococcus)
      • ラクトコッカス・ラクティス(L.lactis)・・・ホモ(乳酸)
    • ペディオコッカス属(Pediococcus)・・・ホモ(乳酸)
    • リューコノストック属 (Leuconostoc)・・・ヘテロ

グラム陽性桿菌

グラム陰性球菌

グラム陰性桿菌

その他

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