緑膿菌（P.aeruginosa）

• シュードモナス属に属するグラム陰性好気性桿菌。一本ないし数本の鞭毛、莢膜あるいは粘液層。
• 臨床分離株の多くはムコイド型で、ブドウ糖非発酵菌で栄養要求性が低く、栄養に乏しい水場等でも生息できる。
• 外毒素A、エラスターゼ、レシチターゼを産生する。毒素自体は弱毒であり、通常は感染症を発症させない。
• 緑色の蛍光色素＝ピオシアニン、黄色の蛍光色素＝フルオレセイン
• 日和見感染原因菌であり、MRSAと共に院内感染起因菌の一つ
• バイオフィルムを形成するため、変異していないノーマルの状態でも化学療法剤、消毒剤による抵抗性が高い。→薬がバイオフィルム内に入らず薬が効かない→菌交代症の原因菌。
• 第一選択はセフェピム、カルバペネム系、ピペラシリン・タゾバクタム
• 特定微生物試験の対象
• Quorum-sensingの働きにより少ない菌数で発現せず、ある一定以上の濃度になったときに発現し、免疫系から逃れることができる。
• OF試験：糖を酸化的に資化するか、嫌気的(発酵)に資化するか緑膿菌は酸化的にのみ資化する
  
  オキシダーゼ試験：菌が芳香属アミンを酸化する能力を持つか否か。
  　　　　　　　　　　緑膿菌・・・陽性―チトクロームオキシダーゼ活性
  　　　　　　　　　　腸内細菌・・陰性
  

細菌の種類一覧

グラム陽性球菌

• グラム陽性球菌（GPC：Gram-Positive Cocci）
  • ブドウ球菌属（Staphylococcus）
    • 黄色ブドウ球菌（S.aurens）
    • 表皮ブドウ球菌（S.epidermidis）
    • 腐生ブドウ球菌（S.saprophyticus）
  • レンサ球菌属（Streptococcus）・・・腸内常在菌。ホモ
    • A群溶血性レンサ球菌（S.pyogenes）・・・溶連菌
    • B群溶血性レンサ球菌（S.agalactiae）
    • C, G群溶血性レンサ球菌（S.dysgalactiae ssp.equisimilis）
    • アンギノサス（S.anginosus）
    • コンステラータス（S.constellatus）
    • インターメディウス（S.intermedius）
    • 肺炎レンサ球菌（S.pneumoniae）・・・呼吸器
    • ミティス（S.mitis）
    • サングイニス（S.sangulnis）
    • サリバリアス（S.salivarius）
    • ウシレンサ球菌（S.bovis）
    • ミュータンス（S.mutans）
    • サーモフィルス菌（S.thermophilus)・・・乳酸菌
    • フェカリス菌（S.faecalis）・・・乳酸菌
  • 腸球菌属（Enterococcus）
    • フェカリス菌（E.faecalis)・・・ホモ（乳酸）
    • フェシウム菌（E.faecium)
  • ラクトコッカス属 (Lactococcus)
    • ラクトコッカス・ラクティス（L.lactis)・・・ホモ（乳酸）
  • ペディオコッカス属(Pediococcus)・・・ホモ（乳酸）
  • リューコノストック属 (Leuconostoc)・・・ヘテロ

グラム陽性桿菌

• グラム陽性有芽胞（通性）嫌気性桿菌
  • バシラスorバチルス属（Bacillus）
    • 炭疽菌（B.anthracis）
    • セレウス菌（B.cereus）
    • ポリファーメンチカス菌（B.polyfermenticus）・・・糖化菌
    • 枯草菌（B.subtilis）・・・糖化菌。ビオフェルミン、ビオスリー
    • 納豆菌（B.natto）・・・糖化菌
    • ジャガイモ菌（B.mesentericus）
• グラム陽性有芽胞（偏性）嫌気性桿菌
  • クロストリジウム属（Clostridium）・・・腸内常在菌
    • ボツリヌス菌（C.botulinum）
    • ウェルシュ菌（C.perfringens）
    • 破傷風菌（C.tetani）
    • クロストリジウム・デフィシル（C.dificile）・・・菌交代症
    • 酪酸菌（C.butyricum)・・・ミヤBM、ビオスリー
• グラム陽性無芽胞（通性）嫌気性桿菌
  • コリネバクテリウム属（Corynebacterium）
    • ジフテリア菌（C.diphtheriae）
    • コリネバクテ リウム・ジェイケィアム菌（C.jeikeium）
  • リステリア属（Listeria）
    • リステリア・モノサイトゲネス（L.monocytogenes）
  • ラクトバシラスorラクトバチルス属（Lactobacillus）・・・乳酸菌
    • アシドフィルス菌（L.acidophilus）・・・カルピスのL29乳酸菌、レベニン
    • カゼイ菌（L.casei）・・・ヤクルト菌（シロタ株）
    • ガセリ菌（L.gasseri）・・・雪印のLG乳酸菌
    • デルブリュッキ菌（L.delbrueckii）
    • ラクトバチルス・ブレビス（L.brevis）
    • ラクトバチルス・ヘルベティカス（L.helveticus）
    • ラクトバチルス・ライヒマニ（L.leichmannii）
    • ラクトバチルス・パラカゼイ（L.paracasei）・・・キリンのKW乳酸菌
    • ラクトバチルス・プランタルム（L.plantarum）
    • ラクトバチルス・ラムノサス（L.rhamnosus）
    • ファーメンタム菌（L.fermentum）
    • ブルガリクス菌（L.bulgaricus）・・・明治ブルガリアLB81
    • ロイテリ菌（L.reuteri）
  • プロピオニバクテリウム属（Propionibacterium）
  • キューティバクテリウム属（Cutibacterium）・・・アクネ菌
• グラム陽性無芽胞（偏性）嫌気性桿菌
  • ペプトコッカス属（Peptococcus）
    • ペプトストレプトコッカス（Peptostreptococcus）・・・腸内常在菌
  • エリジペロスリックス属（Erysipelothrix）
  • ルミノコッカス属（Ruminococcus）
  • ビフィドバクテリウム属 (Bifidobacterium)・・・腸内常在菌
    • ビフィズス菌類（B.bifidum、B.adolescentis他）・・・ヘテロ（乳酸・酢酸）、ラックビー、ビオフェルミン錠、レベニン、ビオスミン
  • ユーバクテリウム属（Eubacterium）・・・腸内常在菌
    • ユーバクテリウム・レクタル（E.rectale）
    • ユーバクテリウム・ハリー（E.hallii）

グラム陰性球菌

• グラム陰性球菌（GNC）
  • モラクセラ属（Moraxella）
    • モラクセラ・カタラーリス（M.catarrhalis）・・・SHM（呼吸器）
    • モラクセラ・オスロエンシス（M.osloensis）
  • ナイセリア属（Neisseria）
    • 髄膜炎菌（N.meningitidis）
    • 淋菌（N.gonorrhoeae）・・・（STD）

グラム陰性桿菌

• グラム陰性好気性桿菌（GNR：Gram-Negative Rods）
  • シュードモナス属（Pseudomonas）
    • 緑膿菌（P.aeruginosa）・・・（SPACE）
  • ボルデテラ属（Bordetella）
    • 百日咳菌（B.pertussis）・・・（呼吸器）
  • ブルセラ属（Brucella）・・・流産菌
  • フランシセラ属（Francisella）
    • 野兎病菌（F.tularensis）
• グラム陰性（通性）嫌気性桿菌（GNR）
  • エシェリキア属 (Eshericha)
    • 大腸菌（E.coli）・・・腸内常在菌。PEK
  • シゲラ属（Shigella）
    • S. dysenteriae・・・赤痢菌（SS）
  • サルモネラ属（Salmonella）・・・（SS）
    • 腸チフス（S.Typhi）
    • パラチフス（S.Paratyphi A、B、C）
  • クレブシエラ属（Klebsiella）
    • 肺炎桿菌（K.Pneumoniae）・・・腸内常在菌。PEK
  • プロテウス属（Proteus）・・・PEK
  • エルシニア属（Yersinia）
    • ペスト菌（Y.pestis）
    • エルシニア・エンテロコリチカ（Y.enterocolitica）
    • 仮性結核菌（Y.pseudotuberculosis）
  • ビブリオ属（Vibrio）
    • コレラ菌（V.cholerae）
    • 腸炎ビブリオ（V.parahaemolyticus）
    • ビブリオ・バルニフィカス（V.vulnificus）
  • ヘモフィルス属（Haemophilus）
    • インフルエンザ菌（H.infuluenzae）・・・SHM（呼吸器）
    • 軟性下疳菌（H.ducreyi）
    • アエギプチウス（H.aegyptius）
  • セラチア属（Serratia）
    • セラチア・マルセセンス（S.marcescens）・・・SPACE
  • サイトロバクター属（Citrobacter）・・・SPACE
  • エンテロバクター属（Enterobacter）
    • エンテロバクター・クロアカ（E.cloacae）・・・腸内常在菌。SPACE
  • モーガネラ属（Morganella）
  • プロビデンシア属（Providencia）
  • エロモナス属（Aeromonas）
  • バークホルデリア属（Burkholderia）
  • アシネトバクター属（Acinetobacter）・・・SPACE
  • ステノトロフォモナス属（Stenotrophomonas）
  • エイケネラ属（Eikenella）・・・口腔内常在菌（ヒト）
  • パスツレラ属（Pasteurella）・・・口腔内常在菌（動物）
  • アクチノバチルス属（Actinobacillus）・・・HACEK
  • カルディオバクテリウム属（Cardiobacterium）・・・HACEK
  • キンゲラ属（Kingella）・・・HACEK
• グラム陰性（偏性）嫌気性桿菌
  • バクテロイデス属（Bacteroides）
    • バクテロイデス・フラギリス（B.fragilis）・・・腸内常在菌
  • プレボテラ属（Prevotella）

その他

• 抗酸菌
  • マイコバクテリウム属（Mycobacterium）
    • 結核菌（M.tuberculosis）
    • ハンセン病菌（M.leprae）
    • 非定型抗酸菌（Atypical Mycobacteria）
• 放線菌
  • アクチノマイセス属（Actinomyces）・・・口腔細菌
  • ノカルジア属（Nocardia）・・・皮下組織感染
• スピリルム
  • カンピロバクター属（Campylobacter）
    • カンピロバクター・ジェジュニ（C.jejuni）・・・SSCE（細菌性腸炎＝食中毒）
    • カンピロバクター・フェタス（C.fetus）
    • カンピロバクター・フェタス（C.coli）
  • ヘリコバクター属（Helicobacter）
    • ヘリコバクターピロリ（H.pylori）
  • アルコバクター属（Arcobacter）
  • スピリルム属（Spirillum）
• スピロヘータ
  • 梅毒トレポネーマ（Treponema palidum）・・・STD
  • 回帰熱ボレリア（Borrelia recurrentis）
  • ライム病ボレリア（B.burgdoferi）
  • レプスピラ属（Leptospira）・・・ワイル病
  • ブラキスピラ属（Brachyspira）
• 非定型菌
  • マイコプラズマ（Mycoplasma）
    • 肺炎マイコプラズマ（M.pneumoniae）・・・呼吸器
    • マイコプラズマ・ジェニタリウム（M.genitalium）
    • マイコプラズマ・ホミニス（M.hominis）
  • ウレアプラズマ属（Ureaplasma）・・・STD
  • レジオネラ属（Legionella）
    • レジオネラ・ニューモフィラ（L.Pneumophila）・・・呼吸器
  • クラミジア（Clamydia）
    • クラミジア・トラコマチス（C.Trachomatis）
    • 肺炎クラミジア（C.pneumoniae）
    • クラミジア・シッタシ（C.psittaci）
  • リケッチア（Rickettsia）

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